Histamínová intolerancia je stav, ktorý nastáva, keď sa v tele hromadí histamín prijatý v potravinách. Histamín si jednak telo produkuje samo a v hojnom množstve sa nachádza aj v niektorých potravinách.
Na vzniku histamínovej intolerancie sa podieľa rada rôznych ochorení a niektoré lieky.
Príčinou histamínovej intolerancie je porucha odbúravania histamínu v tele v dôsledku nedostatku enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý je zodpovedný za odbúravanie histamínu v tele.
Histamínová intolerancia je pomerne zriedkavá a štúdie ukazujú, že postihuje len 1-3 % populácie (1).
Keďže príznaky histamínovej intolerancie sú veľmi podobné príznakom alergií alebo črevných problémov, laik nemá možnosť zistiť, či ide o intoleranciu, alergiu alebo gastrointestinálny problém, preto musí problém diagnostikovať lekár.
Pre svoju podobnosť s alergiou sa histamínová intolerancia niekedy označuje aj ako pseudoalergia.
Histamín je biogénny amín, ktorý vzniká v tele dekarboxyláciou aminokyseliny histidínu.
Najväčšie množstvo histamínu sa tvorí v bunkách imunitného systému (najmä v bazofilných granulocytoch a mastocytoch), v lymfatických uzlinách, v bunkách tráviaceho traktu (enterochromafinné bunky žalúdka a čriev) a tiež v thymuse.
Histamín stimuluje sekréciu žalúdočnej kyseliny, je dôležitý pre sprostredkovanie zápalovej reakcie imunitného systému pri alergiách a iných ochoreniach (napr. aktivácia produkcie cytokínov) a podieľa sa aj na regulácii krvného tlaku (zabezpečuje kontrakciu hladkých svalových buniek a vazodilatáciu) (2, 3).
Histamín funguje aj ako neurotransmiter a sprostredkúva prenos informácií medzi nervovými bunkami (4).
Príznaky intolerancie a alergie môžu byť do značnej miery podobné, napriek tomu je medzi týmito stavmi významný rozdiel.
Alergia je reakcia organizmu na alergén, ktorý vyvoláva masívne uvoľňovanie histamínu a s tým spojené príznaky.
Intolerancia vo všeobecnosti znamená neznášanlivosť a je to stav, keď telo nemá dostatok enzýmov, tráviacich alebo ďalej spracúvajúcich určité látky (napríklad mu chýbajú enzýmy spracúvajúce histamín), čo vedie k hromadeniu histamínu v tele a prejavuje sa príznakmi podobnými alergii.
Histamín, ktorý prijímame v strave, sa v tele rozkladá dvoma hlavnými metabolickými cestami katalyzovanými enzýmami diaminoxidázou (DAO) a histamín-N-metyltransferázou (HNMT).
Ak sa z nejakého dôvodu naruší normálne fungovanie týchto enzýmov, naše telo nedokáže dostatočne rýchlo rozložiť histamín prijatý v potrave, začne sa hromadiť v tráviacom trakte a nakoniec sa cez črevnú sliznicu dostane do krvi, kde vyvolá imunitnú reakciu, ktorá sa prejavuje príznakmi podobnými alergickej reakcii.
Histamínová intolerancia súvisí s konzumáciou niektorých potravín, užívaním niektorých liekov, určitými ochoreniami a k jej vzniku prispievajú aj baktérie.
Histamín sa nachádza v mnohých potravinách a nápojoch a čím je potravina zrelšia, fermentovanejšia alebo "staršia", tým viac histamínu zvyčajne obsahuje.
Najčastejšou príčinou histamínovej intolerancie je nadmerná konzumácia potravín s vysokým obsahom histamínu, ako sú napríklad zrelé syry.
Niektoré potraviny a nápoje obsahujú aj látky, ktoré zvyšujú uvoľňovanie histamínu v tele tým, že spôsobujú a/alebo blokujú produkciu alebo účinnosť enzýmov diaminooxidázy alebo histamín-N-metyltransferázy.
Medzi potraviny a nápoje, ktoré obsahujú veľa histamínu, patria (5):
Medzi potraviny, ktoré zvyšujú uvolňovanie histamínu v tele patrí:
Medzi potraviny, ktoré narušujú tvorbu či aktivitu enzymů diaminooxidázy (DAO) a histamin-N-methyltransferázy (HNMT) patrí:
Medzi lieky, ktoré ovplyvňujú aktivitu enzýmov DAO a HNMT patrí:
Metabolizmus histamínu v tele negatívne ovplyvňuje aj alkohol, ktorý narúša črevnú sliznicu a zvyšuje množstvo histamínu, ktoré sa dostáva do krvi z prijatej potravy.
Medzi ochorenia, ktoré zvyšujú riziko histamínovej intolerancie, patria:
Mnohé baktérie vrátane tých, ktoré spôsobujú otravu jedlom, môžu produkovať histamín a tiež narúšať zdravie črevnej sliznice, čo môže viesť k poruche funkcie črevnej bariéry a histamínovej intolerancii.
Keďže príznaky histamínovej intolerancie sú veľmi podobné iným ochoreniam, ako sú alergie alebo gastrointestinálne ochorenia, diagnóza je často veľmi ťažká aj pre lekárov (6).
Histamínová intolerancia môže postihovať rôzne orgány vrátane mozgu, kože alebo pľúc, ale zďaleka najčastejšie sa vyskytujú gastrointestinálne príznaky, ako sú plynatosť, bolesti brucha alebo hnačka (7).
Medzi časté príznaky histamínovej intolerancie patria:
Medzi menej časté príznaky histamínovej intolerancie patrí:
Diagnostika histamínovej intolerancie spočíva najmä vo vylúčení iných možných príčin ťažkostí pacienta, stanovení hladiny diaminooxidázy v krvi a histamínového záťažového testu.
Najprv musia lekári vylúčiť iné príčiny pacientových problémov, ako sú:
K vylúčeniu vyššie uvedených ochorení sa vykonáva napríklad:
Testy, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike histamínovej intolerancie, zahŕňajú hladinu diaminoxidázy v krvi a histamínový stresový test.
Tento test pomáha určiť, či je koncentrácia enzýmu diaminooxidázy v tele dostatočná na rozklad histamínu prijatého v potrave.
Pri tomto záťažovom teste sa pacientovi podá dávka histamínu a sleduje sa reakcia jeho tela.
Tento test sa vykonáva v nemocničnom zariadení pod prísnym dohľadom lekára, aby bolo možné rýchlo reagovať, ak sa objavia závažné príznaky neznášanlivosti (8).
Podobne ako pri alergiách je najlepším spôsobom liečby neznášanlivosti vyhnúť sa škodlivej látke, ktorou je v tomto prípade histamín.
Okrem toho môže lekár pacientom predpísať lieky a výživové doplnky na zmiernenie ťažkostí spojených s histamínovou intoleranciou.
Prvým a najdôležitejším krokom pri liečbe histamínovej intolerancie je vyhnúť sa potravinám, ktoré obsahujú veľké množstvo histamínu, narúšajú jeho odbúravanie alebo zvyšujú jeho uvoľňovanie v tele (9).
Pri liečbe histamínovej intolerancie je potrebné vyhýbať sa ovociu s vysokým obsahom histamínu, ako sú citrusové plody alebo jahody. Na druhej strane jablká obsahujú málo histamínu a sú tak vhodnou náhradou.
Ktorým potravinám sa treba vyhýbať a čo jesť pri histamínovej intolerancii, nájdete v nasledujúcej tabuľke:
| Potraviny, ktorým sa vyhnúť pri histamínovej intolerancii | Čo jesť pri histamínovej intolerancii |
|---|---|
| Zrelé syry (napríklad Parmezán) | Čerstvé a mäkké syry (mozarella, mladá gouda, apod.) |
| Ryby v konzerve, marinované a údené ryby (tuniak, makrela, apod.) | Čerstvé ryby (losos, apod.) |
| Avokádo, citrusové plody, čerešne, jahody | Ostatné druhy ovocia |
| Alkohol, vrátane piva a červeného vína | Biele víno alebo červené víno s nízkym obsahom histamínu prípadne nealkoholické nápoje s výnimkou kávy a niektorých druhov čaju |
| Čierny, zelený alebo matcha čaj | Ostatné druhy čajov |
| Kyslá kapusta, nakladaná zelenina, baklažán | Ostatné druhy čerstvej zeleniny |
| Údené mäso a údeniny (salámy, klobásy, apod.) | Čerstvé mäso, šunka |
| Čokoláda a kakao a cukrovinky, ktoré tieto pochutiny obsahujú | Pochutiny bez obsahu čokolády či kakaa |
| Orechy, potraviny obsahujúce balzamikový ocot alebo glutamát | Tyčinky, slané pochutiny |
Antihistaminiká sú lieky, ktoré blokujú aktivitu histamínu v tele čím pomáhajú zmierniť príznaky intolerancie.
Niektoré antihistaminiká vám môže predpísať len lekár, iné sú voľne predajné v lekárni.
Poraďte sa so svojím lekárom o vhodnom lieku na zmiernenie príznakov histamínovej intolerancie.
Niektoré antihistaminiká môžu mať aj množstvo vedľajších účinkov, ako je sucho v ústach, zadržiavanie moču, zápcha alebo únava.
Podľa niektorých štúdií pomáhajú pri liečbe histamínovej intolerancie doplnky stravy s diaminoxidázou, vitamínom C, meďou a vitamínom B6, ktoré stimulujú aktivitu enzýmov odbúravajúcich histamín.
O vhodnom spôsobe doplnenia diaminoxidázy alebo vyššie uvedených vitamínov sa poraďte so svojím lekárom.
Neoddeliteľnou súčasťou liečby histamínovej intolerancie sú zmeny liekov, pričom sa zameriavame na lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu histamínu v tele a/alebo aktivitu enzýmov na jeho odbúravanie.
Niekedy stačí zmeniť dávkovanie užívaného lieku, inokedy je potrebné pacientovi predpísať iný liek, ktorý nemá vplyv na spracovanie histamínu.
Histamínová intolerancia je stav, ktorý je výsledkom hromadenia histamínu v tele a je spojený s poruchou aktivity alebo uvoľňovania enzýmov, ktoré rozkladajú histamín (najmä diaminooxidázy - DAO).
Hoci sú príznaky histamínovej intolerancie podobné príznakom alergie, nejde o alergiu.
Histamínovú intoleranciu najčastejšie spôsobuje nadmerná konzumácia potravín s vysokým obsahom histamínu, ako sú zrelé syry, konzervované potraviny, kyslá kapusta, konzervovaná zelenina, údené mäso alebo alkohol (najmä červené víno alebo pivo).
Môže byť spôsobená aj niektorými liekmi alebo ochoreniami tráviaceho traktu.
Liečba spočíva najmä v znížení príjmu histamínu (bezhistamínová diéta) a v podávaní diaminooxidázy a iných látok, ktoré zvyšujú aktivitu enzýmov odbúravajúcich histamín.
| Meno autora: | MUDr. Michal Vilímovský (SK) |
|---|---|
| Vzdelanie: | lekár |
| Zdroje obrázkov: | Canva.com |
| Dátum vydania: | 25. september 2022 22:25 |
| Dátum plánovanej revízie: | 25. september 2024 22:25 |
Prihláste sa na odber našich príspevkov a každý deň vám pošleme zadarmo jeden článok o zdraví a výžive na e-mail. Žiadne nezmysly, ale kvalitné príspevky, ktoré vám pomôžu získať viac informácií o liečbe a diagnostike rôznych ochorení, potravinách a liečivách.
20 potravín, ktoré vám okamžite uľavia od pálenia záhy
Bakerova cysta: príčiny, prejavy a liečba
Čo môže byť príčinou nadmerného močenia?
Zväčšená slezina (splenomegália)
Zápal Achillovej šľachy: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
Absces: vznik, príznaky a liečba
Nepriechodnosť čriev: prejavy, príznaky, diagnostika a liečba
Pásomnica (teniáza)
Uzly na štítnej žľaze
Zväčšená pečeň (hepatomegália)
Struma (zväčšenie štítnej žľazy, hrvoľ)
Syndróm dráždivého čreva
Bolesť pod ľavým rebrom (v ľavom podrebrí): všetko čo potrebujete vedieť!
Genitálne bradavice (kondylómy): príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
Vápnik v potravinách: 15 potravín s vysokým obsahom vápnika