Čo spôsobuje točenie hlavy a ako ho liečiť?

Točenie hlavy je stav, kedy máte problémy udržať rovnováhu a ste dezorientovaní. Pri tomto stave tiež dochádza k poruche funkcie sluchového, rovnovážneho ústrojenstva a zrakového vnímania, a postihnutá osoba môže aj stratiť vedomie. Jednoducho povedané je možné točenie hlavy opísať ako pocit na odpadnutie.

Točenie hlavy nie je ochorenie samo o sebe, ale jedná sa o príznak rôznych chorôb.

Závrat nie je to isté čo točenie hlavy, aj keď môže pocit na odpadnutie vyvolať. Každý z týchto príznakov sa ale prejavuje trochu inak.

Kým točenie hlavy je pocit na odpadnutie spojený s dezorientáciou a točením hlavy, závrat je stav, kedy máte pocit, že sa svet okolo vás točí alebo, že sa nakláňate na jednu stranu.

Jednoducho povedané, keď sa vám motá hlava, máte pocit ako by sa hlava točila a okolité prostredie "stálo", zatiaľ čo pri závratoch sa točí vaše okolie a vy "stojíte".

Točenie hlavy je pomerne bežný a častý príznak a jeho príčinou zvyčajne nie je nič vážne.

Ak sa však tieto problémy vyskytujú opakovane bez zjavnej príčiny alebo ak pretrvávajú dlhší čas, navštívte lekára. 

Príčiny točenia hlavy

Medzi najčastejšie príčiny točenia hlavy patrí migréna, lieky a konzumácia alkoholu. Častou príčinou je tiež porucha vnútorného ucha, kde sa nachádza sluchovo rovnovážny systém, ktorý riadi sluch a rovnováhu.

Závrat (vertigo) sa často vyskytuje ako sprievodný príznak točenia hlavy a býva tak jednou z príčin vzniku tohto stavu.

Ochorenie nazývané benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV) sa prejavuje kombináciou závratu a točenia hlavy.

Slovo benígne znamená "neškodné", paroxyzmálne znamená "záchvatové" a vertigo je závrat. Z toho možno odvodiť že, benígne paroxyzmálne polohové vertigo sa bude prejavovať krátkodobými epizódami závratu a točenia hlavy, najmä pri náhlej zmene polohy tela (napríklad ak sa rýchlo posadíte, keď ležíte v posteli alebo prudko otočíte hlavu pri športovaní).

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV) je jednou z mnohých príčin točenia hlavy

Ďalšou príčinou točenia hlavy a závratov môže byť tiež Meniérova choroba. Pri tomto ochorení sa hromadí endolymfa (druh tekutiny) vo vnútornom uchu, čo sa prejavuje príznakmi ako sú, zaľahnutie uší, zhoršenie sluchu alebo tinnitus (hučanie či pískanie v ušiach).

Ďalšou relatívne často točenia hlavy či závratov je neurinóm akustiku. Jedná sa o nezhubný nádor, ktorý postihuje nerv spájajúci vnútorné ucho s mozgom a môže vyvolať točenie hlavy, závraty, zvracanie a ďalšie príznaky.

Medzi ďalšie možné príčiny točenia hlavy patrí napríklad:

• prudký (rýchly) pokles krvného tlaku
• ochorenie srdcového svalu
• veľké krvné straty (hypovolemický šok)
• úzkostné poruchy
• anémia (hlavne sideropenická anémia z nedostatku železa)
• hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi)
• zápalové ochorenia postihujúce uši
• dehydratácia
• úpal 
• nadmerná fyzická záťaž (pri športe alebo iných aktivitách)
• kinetóza (nevoľnosť z cestovania)

V zriedkavých prípadoch môže byť točenie hlavy spojené s ďalšími chorobami, ako sú skleróza multiplex, cievna mozgová príhoda, malígne nádory alebo iné ochorenia mozgu.

Príznaky točenia hlavy

Točenie hlavy je spojené s celým radom rôznych príznakov, medzi ktoré napríklad patria: 

• pocity na odpadnutie
• falošný pocit točenia
• nestabilita
• strata rovnováhy
• pocit, ako keby ste sa vznášali alebo plávali

Niekedy môže byť točenie hlavy sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú nevoľnosť, vracanie alebo strata vedomia.

Ak týmito príznakmi trpíte dlhodobo, opakovane alebo sa váš stav nelepší, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Lekára by ste mali zavolať okamžite, ak máte opakované záchvaty točenia hlavy alebo sa váš stav nelepší (v takom prípade je lepšie zavolať si radšej záchranku, najmä v prípade, keď je točenie hlavy sprevádzané vracaním).

Lekára by ste mali vyhľadať tiež vždy v prípade, keď sa točenie hlavy objaví náhle a je sprevádzané nasledovnými príznakmi:

• bolesť hlavy
• citlivosť na svetlo (svetlocitlivosť, svetloplachosť, fotofóbia)
• tlak na spánkoch
• poranenie hlavy
• bolesť krku (hlavne na šijovej strane)
• vysoká horúčka
• rozmazané videnie
• strata alebo podstatné zhoršenie sluchu
• ťažkosti s rečou (alebo porozumením hovorenému slovu)
• mravčenie v končatinách alebo znížená citlivosť končatín
• pokles kútika oka alebo úst
• strata vedomia
• bolesť na hrudi
• pretrvávajúce zvracanie

Vyššie uvedené príznaky môžu byť známkou závažného zdravotného problému, takže je dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najrýchlejšie, akonáhle sa objavia tieto príznaky.

Diagnostika príčiny točenia hlavy

Pretože príčin točenia hlavy je celá rada, bude sa lekár snažiť zistiť, čo vaše problémy vyvolalo.

Okrem fyzikálneho vyšetrenia vám lekár položí niekoľko otázok ohľadom početnosti výskytu točenia hlavy (vrátane opisu situácií, kedy sa tento príznak u vás vyskytuje), závažnosti ťažkostí a sprievodných príznakov (napríklad zvracanie, nevoľnosť, horúčka, a pod.). 

V rámci fyzikálneho vyšetrenia lekári často kontrolujú tiež oči (najmä očné pozadie, ale aj periférne videnie, ktorého poruchy môžu byť signálom nádoru mozgu), uši a vykonáva kompletné neurologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia rovnováhy, držania tela, a pod.).

V niektorých prípadoch je nutné vykonať vyšetrenie zobrazovacími metódami, ako sú CT alebo MRI mozgu a ďalších orgánov. 

Aj napriek všetkej snahe sa niekedy nemusí podariť príčinu točenia hlavy zistiť.

Liečba točenia hlavy

Liečba točenia hlavy závisí na vyvolávajúcej príčine. Vo väčšine prípadov sa ťažkosti dajú vyriešiť domácou liečbou a liekmi, napríklad:

• Problémy s vnútorným uchom sa liečia liekmi a domácim cvičením na zlepšenie ovládania rovnováhy.
• Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV) sa v niektorých prípadoch lieči technikou zvanou Sémontov repozičný manéver, čo je špeciálny cvik, ktorý závrat zruší (1). Na okamžitú úľavu od závratov pri benígnom paroxyzmálnom závrate sa môže použiť aj Epleyho manéver. V závažných prípadoch, ktoré nereagujú na polohové manévre, sa BPPV lieči operáciou.
• Meniérova choroba sa lieči diétou s nízkym obsahom soli, občasnými injekciami alebo operáciou ucha (2).
• Migrény sa liečia liekmi a zmenami životného štýlu (napríklad sa pacient musí naučiť rozpoznávať a vyhnúť sa veciam a potravinám, ktoré migrénu môžu spúšťať).
• Úzkostné poruchy sa liečia liekmi a technikami na zmiernenie prejavov úzkosti.
• V prípade, že je točenie hlavy spôsobené nadmernou fyzickou záťažou, prehriatím organizmu alebo dehydratáciou, pomôže zaistenie dostatočného príjmu tekutín.

Čo robiť ak sa mi točí hlava?

Pro točení hlavy vyskúšajte nasledujúce tipy:

• Akonáhle sa vám začne točiť hlava okamžite sa posaďte alebo si ľahnite a počkajte kým točenie hlavy neprestane. Tento krok je veľmi dôležitý, pretože včasným posadením alebo spaním zabránite možnému pádu a závažnému poraneniu pri prípadnej strate vedomia.
• Ak sa pri chôdzi cítite neisto, oprite sa o palicu alebo chodítko.
• Ak musíte ísť po schodoch, vždy sa pridržiavajte zábradlia.
• Vyskúšajte činnosti, ktoré zlepšujú rovnováhu, ako je jóga alebo taj-či (taiči).
• Snažte sa vyvarovať prudkým a náhlym zmenám polohy.
• Ak sa u vás točenie hlavy alebo závraty vyskytujú často (a bez predchádzajúceho varovania), vyhnite sa riadeniu auta a práci s ťažkými strojmi, ktoré by vám mohli spôsobiť vážnu ujmu na zdraví.
• Vyhnite sa konzumácii kofeínu (káva, čaj, energetické nápoje), alkoholu a tiež nefajčite. Všetky tieto látky môžu vyvolať točenie hlavy alebo jeho prejavy zhoršovať.
• Každý deň sa snažte vypiť aspoň 8 pohárov vody denne, spať sedem a viac hodín a vyhýbať sa stresovým situáciám.
• Jedzte zdravú stravu plnú ovocia, zeleniny a kvalitných bielkovín.
• Ak sa domnievate, že za točením hlavy môžu stáť lieky, ktoré užívate, poraďte sa s vaším lekárom, ktorý vám môže dávku znížiť alebo užívaný liek vymeniť za iný. Nikdy ale sami žiadne lieky nevysádzajte bez predchádzajúceho súhlasu svojho lekára.
• Ak je točenie hlavy sprevádzané nevoľnosťou, vezmite si voľne predajný liek zo skupiny antiemetík (lieky proti zvracaniu) ako je napríklad Kinedryl alebo iné vhodné antihistamiká, ktoré vám odporučia v lekárni. Tieto lieky môžu vyvolať ospalosť a únavu, takže ich neužívajte ak potrebujete robiť činnosť, vyžadujúcu pozornosť a bdelosť.
• Ak máte závraty kvôli dehydratácii alebo prehriatiu organizmu, posaďte sa na chladné miesto v tieni a vypite pohár vody.
• Ak sa u vás točenie hlavy vyskytuje častejšie, opakovane alebo sa ťažkosti zhoršujú, vždy vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo si z článku odniesť?

Točenie hlavy je zvyčajne dočasný príznak, ktorý odznie potom, čo odstránime vyvolávajúcu príčinu. V zriedkavých prípadoch môže byť tento príznak známkou závažného zdravotného problému.

Ak sa spolu s točením hlavy objavia príznaky ako vracanie, rozmazané videnie, svetloplachosť alebo bolesť hlavy, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc

Točenie hlavy je spojené s rizikom komplikácií, medzi ktoré patrí strata vedomia (odpadnutie) alebo poruchy rovnováhy. To môže byť nebezpečné najmä pre vodičov alebo obsluhu ťažkej techniky.

Ak cítite, že sa vám začína motať hlava a riadite ažkú techniku či stroje alebo s nimi inak pracujete pracujete, vždy okamžite zastavte, ukončite prácu a vyhľadajte kľudné miestťo, kde sa môžete posadiť a vyčkať, kým podráždenie neustúpi.