10 známok a príznakov dehydratácie

Bez vody naše telo nedokáže žiť. Voda tvorí zhruba 60% hmotnosti ľudského tela a závisí od nej správne fungovanie všetkých orgánových systémov. Preto sú prejavy dehydratácie alebo nedostatku vody v organizme pomerne rôznorodé. Zatiaľ čo miernu dehydratáciu je možné jednoducho odstrániť tým, že sa napijete, ťažká dehydratácia je závažný stav, ktorý môže viesť k strate vedomia, orgánovému zlyhaniu a smrti. V tomto článku sa pozrieme na príznaky a prejavy dehydratácie.

Čo je dehydratácia?

Náš organizmus neustále stráca vodu, a to prostredníctvom potu, moču i stolice. Aby ste túto stratu vykompenzovali, je nutné každý deň piť dostatočné množstvo tekutín.

Dehydratácia je stav, kedy sa z tela stráca viac vody, než koľko jej prijmete. Môže byť spôsobená buď nedostatočným príjmom tekutín alebo ich nadmernou stratou.

Medzi najčastejšie príčiny dehydratácie patrí:

• Intenzívne cvičenie: Pri intenzívnom cvičení sa potíte, čo vedie k strate tekutín. Ak túto stratu nekompenzujete dostatočným príjmom tekutín (najlepšie čistou vodou), môže dôjsť k dehydratácii organizmu.
• Pobyt v teplom prostredí: Teplo taktiež spôsobuje straty tekutín potením. Preto by ste v prípade extrémnych horúčav a teplého počasia nemali zabudnúť na pravidelné doplňovanie tekutín. Najlepšie je opäť piť čistú vodu, ktorá najlepšie zaženie smäd a bráni vzniku dehydratácie.
• Zvracanie a hnačka: Pri zvracaní a hnačke dochádza k stratám veľkého množstva tekutín, čo môže viesť k dehydratácii.
• Nevoľnosť: Keď sa necítite dobre a je vám zle od žalúdku, či trpíte nevoľnosťou, väčšinou nemáte chuť nič jesť ani piť. Ak chcete zabrániť vzniku dehydratácie, pamätajte na to, že pravidelný a dostatočný príjem vody je dôležitý aj počas nevoľnosti.
• Popáleniny alebo kožné infekcie: V dôsledku ťažkých popálenín alebo pri niektorých kožných infekciách sa stráca tkanivový mok, čo môže viesť k dehydratácii. Avšak pri popáleninách sa postihnutým nepodáva v žiadnom prípade voda.
• Diabetes: Pri vysokej hladine cukru v krvi dochádza k zvýšeniu produkcie moču v obličkách, pretože sa organizmus snaží nadbytok cukrov z tela vylúčiť. Ak tieto straty nie sú vyrovnané zvýšeným príjmom vody, môže to viesť až k dehydratácii.
• Horúčka: Pri horúčke sa potíme, čo vedie k strate tekutín a dehydratácii.

Smäd

Smäd je stav, ktorým vám telo vraví, že má nedostatok tekutín.

Často sa jedná o prvý signál, že potrebujete viac tekutín.

Ľudský organizmus je vybavený zložitým systémom pre reguláciu rovnováhy tekutín a už malá odchýlka od rovnováhy môže vyvolať pocit smädu (1,2,3).

Väčšine ľudí stačí pre udržanie dostatočnej hydratácie organizmu vypiť pohár vody, keď sú smädní.

Existujú však niektoré situácie, kedy smäd nemusí byť spoľahlivým ukazovateľom stavu hydratácie organizmu.

Pocit smädu sa totiž postupne znižuje s vekom, a tak najmä u starších ľudí je nutné myslieť na dostatočný príjem tekutín, pretože smäd nemusia pociťovať (4).

Niekedy môže byť tiež nutné doplniť väčšie množstvo tekutín naraz, aj keď práve nie ste smädní (napríklad v prípade silného potenia v dôsledku intenzívneho cvičenia alebo v teplom počasí).

V týchto prípadoch bude nutné prekročiť aj odporúčaný denný príjem tekutín, aby ste si správnu hydratáciu udržali.

Zmena farby alebo množstva moču

Farba a množstvo moču, ktoré vylučujete, vám dokážu veľa napovedať o aktuálnom stave vašej hydratácie.

Sledovanie množstva a farby moču je teda jedným zo spôsobov, ako si môžete udržať rovnováhu medzi príjmom a výdajom tekutín a zabrániť dehydratácii.

Moč sa vyrába v obličkách a skladá sa z vody a odpadových látok, ktoré je treba z tela vylúčiť.

Ak ste dehydrovaní (trpíte nedostatkom tekutín), obličky začnú šetriť vodu a váš moč bude koncentrovanejší, pretože bude obsahovať viac odpadových látok na daný objem moču (5).

Koncentrácia moču ovplyvňuje jeho vzhľad. V prípade dobrej hydratácie organizmu by váš moč mal byť číry, bledožltej farby a prakticky bez zápachu (6,7).

Oproti tomu zakalený, tmavožltý moč je známkou dehydratácie. Medovožltá farba značí skôr miernu dehydratáciu, zatiaľ čo jantárovožltá farba, spolu so silným zápachom moču môže signalizovať ťažkú dehydratáciu (8,9).

Okrem regulácie koncentrácie moču, šetria obličky vodu tiež znížením vlastnej produkcie moču. V prípade silnej dehydratácie dokonca obličky prestanú vyrábať moč úplne. Odborne sa tomuto stavu hovorí anúria, ktorá je život ohrozujúcim stavom.

Každý človek tvorí určité množstvo moču a preto nie je možné tak úplne presne povedať, koľko moču za deň by ste mali vylúčiť. V učebniciach fyziológie sa píše, že denné množstvo vylúčeného moču by sa malo pohybovať v rozmedzí 1,5 – 2 litre. Ak zaznamenáte významný pokles množstva moču pod dolnú hranicu tejto hodnoty, môže to byť známkou dehydratácie (10).

Nezabudnite, že aj niektoré potraviny, lieky a ochorenia môžu ovplyvniť farbu a množstvo produkovaného moču. Ak má váš moč dlhodobo inú než bledožltú farbu, požiadajte vášho lekára o podrobné vyšetrenie.

Únava a ospalosť

Únava alebo ospalosť môžu mať veľa rôznych príčin a jednou z nich môže byť aj dehydratácia.

Veľa štúdií potvrdzuje, že dehydratácia spôsobuje únavu a znižuje vytrvalosť počas cvičenia (11,12,13).

Z tohto dôvodu je potrebné pri cvičení a telesnej námahe piť dostatočné množstvo vody.

Pravdaže, únava a ospalosť v súvislosti s dehydratáciou sa nemusia vyskytovať len počas cvičenia.

Štúdie naznačujú, že už ľahká strata tekutín (1-3% vašej telesnej hmotnosti), ktorá sa považuje za miernu dehydratáciu, môže vyvolávať pocity únavy a ospalosti aj počas každodenných činností.

Štúdia prevedená na 24 mladých a zdravých ženách potvrdila, že pri obmedzovaní príjmu vody po dobu 24 hodín dochádza k výskytu ospalosti, zmätenosti, únavy a zníženiu pozornosti.

Potom, ako sa účastníčky štúdie po 24 hodinách mohli napiť vody, došlo k zmierneniu všetkých týchto prejavov dehydratácie (9).

Ďalšia štúdia prevedená na mužoch potvrdila, že v prípade straty tekutín zodpovedajúcich 1,6% ich telesnej hmotnosti, došlo k podstatnému zvýšeniu únavy, a to ako v pokojovom režime, tak počas cvičenia (14).

K strate vody zodpovedajúcej 1,6% telesnej hmotnosti môže ľahko dôjsť aj v rámci vašich každodenných aktivít, ak nepijete dostatočné množstvo tekutín a nedodržujete správny pitný režim.

Bolesť hlavy

Dehydratácia môže u niektorých ľudí vyvolávať bolesť hlavy alebo migrénu (5,15,16).

Jedna štúdia zistila, že strata tekutín v množstve 1,4% telesnej hmotnosti spôsobuje u niektorých zdravých žien bolesti hlavy a zmeny nálad (17).

Ďalšia štúdia zistila podobné výsledky aj u mužov. Obmedzenie príjmu vody po dobu 37 hodín, ktoré spôsobilo stratu tekutín zodpovedajúcu 2,7% telesnej hmotnosti, viedlo k bolestiam hlavy a problémom so sústredením (18).

Našťastie, dôkazy naznačujú, že bolesti hlavy spôsobené dehydratáciou je možné celkom jednoducho odstrániť dodržiavaním správneho pitného režimu a vypitím dostatočného množstva tekutín.

V jednej malej štúdii všetci okrem jedného z 34 účastníkov, ktorí zaznamenali bolesť hlavy v dôsledku dehydratácie, potvrdili, že po doplnení tekutín (vypití čistej vody) sa im uľavilo.

Konkrétne u 22 z 34 účastníkov došlo k ústupu príznakov bolestí hlavy do 30 minút po vypití čistej vody, zatiaľ čo u 11 účastníkov sa bolesti zmiernili v rozmedzí 30 minút – 3 hodín po doplnení tekutín (16).

Majte na pamäti, že existuje veľa rôznych druhov bolesti hlavy, a nie všetky sú spôsobené dehydratáciou (nedostatkom tekutín).

Avšak bolesť hlavy môže byť signálom, že vaše telo potrebuje viac vody.

Zmeny elasticity pokožky

Dehydratácia môže spôsobiť zmeny vzhľadu a štruktúry pokožky.

Koža je až z 30% tvorená vodou, ktorá jej dodáva objem a elasticitu (5).

Zdravá a dobre hydratovaná koža sa po natiahnutí vráti do pôvodného tvaru. Tomuto javu sa odborne vraví kožný turgor.

Na druhú stranu, keď je telo dehydrované, dochádza k odčerpaniu tekutiny z pokožky do dôležitých orgánov, aby sa udržalo ich správne fungovanie. Kvôli tomu dôjde k strate pružnosti pokožky.

Ak chcete vyskúšať pružnosť vašej pokožky, štipnite sa palcom a ukazovákom na pokožke predlaktia.

Keď ste dobre hydratovaní, dôjde po uvoľnení stisku k okamžitému návratu kože do pôvodnej polohy. Keď sa koža do pôvodného stavu vracia pomalšie (niekoľko sekúnd), môže to byť známkou dehydratácie (5,19,20).

Nedostatok tekutín v pokožke navyše spôsobuje zmeny vzhľadu pokožky, ktorá bude suchá a na dotyk chladná a lesklá.

Svalové kŕče

Svalové kŕče môžu byť známkou dehydratácie. Vyskytujú sa najmä vtedy, keď je dehydratácia spôsobená nadmerným potením.

Pri potení totiž dochádza nielen k strate vody, ale aj minerálov, najmä sodíku, ktorý sa podieľa na svalových kontrakciách.

Pri nedostatku tekutín a sodíku sa potom svaly začnú automaticky nedobrovoľne sťahovať a vznikajú svalové kŕče (21).

Z tohto dôvodu je adekvátna hydratácia obzvlášť dôležitá pri namáhavom cvičení alebo telesnej námahe pri vysokých teplotách.

Pokles krvného tlaku

Jedným z ďalších príznakov dehydratácie môže byť nízky krvný tlak (22).

Dehydratácia znižuje objem krvi v tele, čo znižuje tlak na steny ciev (artérií) (5,23).

Nízky krvný tlak sa môže prejavovať napríklad pocitom na odpadnutie alebo závratmi pri zmene polohy z ľahu do stoja (24).

Je to preto, že pri dehydratácii je v obehu menší objem krvi a pri prudkom prechode do vzpriamenej polohy trvá nejaký čas, než sa do mozgu dostane krv z dolných končatín a srdce preto musí rýchlejšie pumpovať krv, aby sa jej do mozgu dostalo potrebné množstvo. Preto môžete mať pocity na odpadnutie alebo závrat.

Nízky krvný tlak môže navyše spôsobiť pocity slabosti a únavy.

Menší pokles krvného tlaku vám obvykle nevadí a ak je spôsobený dehydratáciou, stačí pre jeho upravenie jednoducho doplniť tekutiny (25).

Na druhej strane môže ťažká dehydratácia vyvolať podstatné zníženie krvného tlaku až pod kritickú hodnotu. Potom sa objavia príznaky, ako rozmazané videnie, nevoľnosť, či synkopa (krátkodobý výpadok vedomia). V tomto prípade sa okamžite obráťte na svojho lekára pre správnu liečbu nízkeho krvného tlaku (24).

Rýchla tepová frekvencia a palpitácia

Dehydratácia môže spôsobiť zrýchlenie tepovej frekvencie a palpitácie, čo sú nepríjemné pocity, kedy cítite tlkot alebo „vynechávanie“ vášho srdca.

Tieto javy sú dôsledkom snahy organizmu kompenzovať nedostatok tekutín v tele.

Pri dehydratácii dochádza k zníženiu objemu krvi v cievach. Menší objem krvi kladie vyššie nároky na srdečnú frekvenciu a srdce tak musí čerpať krv rýchlejšie, aby sa včas dostala na všetky potrebné miesta v tele (5,26).

Keď táto situácia nastane, môžete zrýchlenú srdečnú činnosť vnímať ako palpitácie.

Našťastie tento regulačný mechanizmus dobre funguje a aj v prípade nižšieho objemu krvi v dôsledku dehydratácie tak vaše srdce dokáže zaistiť, aby sa krv a kyslík dostali ku všetkým orgánom.

Avšak v prípade ťažkej dehydratácie môže dôjsť k takému zníženiu objemu cirkulujúcej krvi, že srdce už nedokáže zásobovať všetky orgány, a nakoniec sa úplne zastaví. Preto je príčinou smrti z dôvodu dehydratácie srdcová zástava.

Nezabúdajte, že dehydratácia nie je jediná vec, ktorá ovplyvňuje tepovú frekvenciu a spôsobuje palpitácie. Tieto príznaky môžu tiež signalizovať vážnejší zdravotný problém a keď sa objavia a po doplnení tekutín sa tepová frekvencia nevráti do normálu, mali by ste sa ihneď poradiť so svojim lekárom.

To taktiež platí aj v prípade, kedy sú palpitácie, či zrýchlenie tepovej frekvencie sprevádzané bolesťou na hrudi, potením, slabosťou, či nevoľnosťou. V takom prípade si radšej okamžite zavolajte záchranku.

Podráždenosť alebo zmätenosť

Dehydratácia môže mať významný vplyv na funkciu mozgu.

Štúdie naznačujú, že aj mierna dehydratácia môže spôsobiť podráždenosť a zníženú funkciu mozgu (10,27).

Niekoľko štúdií potvrdilo, že strata tekutín zodpovedajúca 1-2% telesnej hmotnosti môže vyvolať úzkosť, zmeny nálad, poruchy pozornosti či pokles krátkodobej pamäti (14,28).

Spolu so závažnosťou dehydratácie rastie aj závažnosť postihnutia funkcií mozgu a ťažká dehydratácia môže spôsobiť zmätenosť a psychické poruchy (29).

Zmätenosť a dokonca až delírium sú častými prejavmi dehydratácie u starších dospelých a seniorov. Je to dané tým, že v starobe klesá pocit smädu a dostať sa do stavu dehydratácie je preto veľmi jednoduché (30,31,32).

Na druhú stranu, príjem dostatočného množstva vody má blahodarný vplyv na fungovanie mozgu a duševné funkcie. Štúdie naznačujú, že ako deti, tak aj dospelí lepšie plnia zadané úlohy, keď sú dobre hydratovaní (33,34,35).

V jednej štúdii na deťoch bolo zistené, že tie, ktoré mali dobrý pitný režim, mali lepšiu krátkodobú pamäť a dosahovali lepšie výsledky v škole (33).

Stav hydratácie vášho organizmu tak môže mať podstatný vplyv na duševnú výkonnosť.

Závažné komplikácie a zlyhanie orgánov

Ťažká dehydratácia môže viesť k veľmi závažným komplikáciám.

Každý orgán v tele potrebuje pre správne fungovanie vodu. V prípade ťažkej dehydratácie dochádza k postupnému narušovaniu funkcií jednotlivých orgánov, čo môže vyústiť až v ich zlyhanie.

Veľmi ťažká dehydratácia môže spôsobiť šok, ktorý môže skončiť smrťou (36).

Existuje niekoľko druhov šokov a v prípade dehydratácie sa jedná o takzvaný hypovolemický šok, teda stav, kedy je objem cirkulujúcej krvi v cievach tak nízky, že nie je možné zaistiť prísun kyslíku do mozgu a ostatných orgánov (37).

Keď upadnete do šokového stavu, hrozia vám ďalšie komplikácie, akými sú strata vedomia, poškodenie mozgu, zlyhávanie obličiek alebo srdca. V prípade šoku je nutná okamžitá lekárska pomoc, inak môže mať tento stav za následok aj smrť (38).

Nie je ale treba sa prehnane obávať. Šok pri obyčajnej dehydratácii vzniká len veľmi zriedka a skôr, než nedostatkom vody, je spôsobený rozsiahlou stratou telesných tekutín v dôsledku tráum, ťažkých popálenín, dlhodobého zvracania, či hnačiek (tým sú najviac ohrozené deti).

Ako predísť dehydratácii?

Kľúčom k prevencii dehydratácie je dodržovanie pitného režimu a po celý deň prijímanie dostatku tekutín. Najlepšia je čistá voda alebo nesladený čaj.

K správnej hydratácii prispievajú aj potraviny bohaté na vodu, ako je ovocie a zelenina.

Niekedy sa uvádza, že by človek mal vypiť každý deň okolo 2,5 – 3 l vody, ale nesmieme to brať ako dogmu, pretože u každého človeka je to inak. Avšak 2,5 – 3 litrov tekutín denne je primerané množstvo pre väčšinu situácií (39).

Každý človek má tiež iné nároky na objem tekutín, a navyše je hydratácia ovplyvnená ďalšími faktormi, ako sú stupeň telesnej aktivity, množstvo produkovaného potu a klimatické podmienky (40).

Poďme sa pozrieť na niekoľko odporúčaní, ako predísť dehydratácii:

• Piť, keď ste smädní: U väčšiny ľudí je smäd spoľahlivým signálom, že ich telo potrebuje vodu. Ak ste smädní, dejte si pohár vody (1).
• Dajte si pohár vody pred cvičením: Skôr, ako začnete cvičiť alebo sa venovať ťažkej fyzickej práci, dajte si pohár vody. Toto je dôležité najmä v teplom počasí.
• Dopĺňajte tekutiny stratené potením: Ak sa veľmi potíte, nezabúdajte na dopĺňanie vody, ktorá sa pri potení odparuje. V tomto prípade je nutné piť, aj keď nie ste smädní, a to aj nad rámec odporúčaného denného množstva tekutín (2,5 – 3 l) (12).
• Sledujte farbu vášho moču: Farba moču je dobrým indikátorom stavu hydratácie. Pite toľko tekutín, aby váš moč mal bledožltú farbu a bol prakticky bez zápachu.

Dopĺňajte tekutiny stratené pri zvracaní alebo hnačke: V prípade zvracania alebo hnačky myslite na dopĺňanie stratenej vody. Pite vodu po malých dúškoch, slamkou alebo cucajte malé kocky ľadu pre nahradenie stratených tekutín. Keď zvracanie alebo hnačka nepoľavia do 24 hodín, vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo si z článku odniesť?

Prejavy dehydratácie sú veľmi rôznorodé, od obyčajného smädu (v prípade ľahkej dehydratácie), až po zlyhanie orgánov (v prípade ťažkej dehydratácie).

Ľahkú dehydratáciu môžete vyliečiť doma. Stačí piť dostatok tekutín (najlepšie čistú vodu alebo nesladený čaj). V prípade ťažšej dehydratácie je nutné obrátiť sa na lekára, ktorý zaistí odbornú starostlivosť.

Dodržovanie pitného režimu a pitie dostatku vody počas celého dňa je najlepším spôsobom, ako predísť dehydratácii.

Navyše udržanie správnej hydratácie má ďalšie výhody, ako sú zlepšenie nálady, menšia únava, zlepšenie pamäti, sústredenia a ďalších mozgových funkcií v dôsledku udržania dostatočného objemu krvi a teda rýchlejšiemu a efektívnejšiemu prekrvovaniu mozgu.