Čo je niacín a aké sú jeho účinky?

Niacín, známy tiež pod názvom vitamín B3, kyselina nikotínová, vitamín PP či nikotínamid, je dôležitou živinou. Pre správne fungovanie ho potrebuje prakticky každá časť vášho tela. Doplnky stravy s niacínom, okrem iného, môžu pomáhať znížiť cholesterol, uľaviť od zápalu kĺbov a zlepšovať fungovanie mozgu. Avšak, v prípade užívania veľkých dávok môže niacín vyvolať veľa nežiaducich účinkov. Tento článok popisuje všetko, čo potrebujete vedieť o niacíne.

Čo je niacín?

Niacín je jedným z ôsmich vitamínov skupiny B. Jeho správny názov je vitamín B3.

Vyskytuje sa vo dvoch hlavných chemických formách, pričom každá na organizmus pôsobí iným spôsobom. Obe formy niacínu sa nachádzajú ako v potravinách, tak v doplnkoch stravy.

• Kyselina nikotínová: Vo forme potravinového doplnku je kyselina nikotínová druh niacínu, ktorý sa používa na liečbu vysokého cholesterolu a srdcových ochorení (1).
• Nikotínamid (nazývaný aj niacínamid): Na rozdiel od kyseliny nikotínovej, nikotínamid neznižuje hladinu cholesterolu. Pomáha však liečiť diabetes prvého typu, niektoré kožné ochorenia a schizofréniu (2).

Niacín je vo vode rozpustný, takže sa neukladá v ľudskom tele. Súčasne to znamená, že vaše telo jeho nadbytočné množstvo dokáže vylúčiť.

Do tela niacín prijímame v potrave a navyše si ho telo čiastočne dokáže vyrobiť z aminokyseliny tryptofán.

Ako niacín funguje?

Rovnako, ako všetky ostatné vitamíny skupiny B, pomáha niacín získavať energiu z prijatej potravy, pretože ovplyvňuje činnosť enzýmov a umožňuje im plniť svoju funkciu.

Konkrétne je niacín hlavnou zložkou koenzýmov NAD a NADP, ktoré sú zapojené do mnohých procesov v bunkovom metabolizme.

Navyše hrá určitú úlohu v bunkovej signalizácii a podieľa sa aj na tvorbe a opravách DNA. Pôsobí aj ako antioxidant (3).

Nedostatok niacínu a jeho prejavy

Aby ste lepšie pochopili, čo niacín v organizme robí, je najlepšie pozrieť sa na prejavy jeho nedostatku. Medzi hlavné prejavy nedostatku niacínu patria:

• Poruchy pamäte a zmätenosť
• Únava
• Depresia
• Bolesť hlavy
• Hnačka
• Kožné problémy

Je však potrebné povedať, že nedostatok niacínu je v západných krajinách veľmi vzácny.

Závažný nedostatok niacínu alebo pelagra, sa vyskytuje len v krajinách tretieho sveta, kde chýba dostatočná variabilita stravovania.

Koľko niacínu denne potrebujete?

Odporučený denný príjem niacínu závisí na veku a pohlaví a je stanovený príslušnými medzinárodnými zdravotníckymi organizáciami (4, 5).

Terapeutické (liečebné) dávky niacínu sú vyššie než odporúčané denné dávky a môžu sa užívať len so súhlasom lekára a pod jeho dohľadom.

Tu sú odporučené denné dávky niacínu (4):

Dojčatá

0–6 mesiacov: 2 mg/deň*

7–12 mesiacov: 4 mg/deň*

*Dostatočný denný príjem

Deti

1–3 roky: 6 mg/deň

4–8 rokov: 8 mg/deň

9–13 rokov: 12 mg/deň

Dospievajúci a dospelí

Chlapci a muži vo veku 14 a viac rokov: 16 mg/deň

Dievčatá a ženy vo veku 14 a viac rokov: 14 mg/deň

Tehotné ženy: 18 mg/deň

Dojčiace ženy: 17 mg/deň

Liečivé účinky niacínu

Znižuje LDL cholesterol

Od päťdesiatych rokov minulého storočia sa niacín používa na liečbu vysokého cholesterolu (6).

Štúdie a skúsenosti potvrdzujú, že niacín dokáže znížiť hladinu „zlého“ LDL cholesterolu v krvi o 5 – 20% (7, 8).

Avšak vzhľadom na možné nežiaduce účinky nie je niacín hlavným spôsobom liečby vysokého cholesterolu (9).

Primárne sa niacín používa ako liek na zníženie cholesterolu u osôb, ktoré z nejakého dôvodu neznášajú statíny (10).

Zvyšuje hladinu HDL cholesterolu

Okrem znižovania LDL cholesterolu, niacín zvyšuje „dobrý“ HDL cholesterol.

Niacín HDL cholesterol zvyšuje tým, že blokuje štiepenie apolipoproteínu A1, čo je bielkovina, ktorá pomáha vytvárať HDL cholesterol (11).

Štúdie potvrdili, že niacín zvyšuje hladinu HDL cholesterolu o 15 – 35% (7).

Znižuje triglyceridy

Tretím pozitívnym účinkom niacínu na hladinu tukov v krvi, je jeho schopnosť znižovať hladinu triglyceridov o 20 – 50% (7).

Tento účinok niacínu je daný tým, že blokuje činnosť enzýmu, ktorý sa podieľa na syntéze triglyceridov (1).

V dôsledku toho potom dochádza k zníženiu tvorby lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a veľmi nízkou hustotou (VLDL).

Avšak k tomu, aby sa tieto účinky niacínu na hladiny cholesterolu a triglyceridov prejavili, je nutné niacín užívať v terapeutických dávkach (1).

Môže pomáhať v prevencii kardiovaskulárnych ochorení

Vďaka tomu, že niacín znižuje hladinu cholesterolu v krvi, pomáha v prevencii kardiovaskulárnych ochorení.

Avšak, výskum z poslednej doby ukazuje, že niacín v prevencii srdcových ochorení pôsobí ešte iným spôsobom.

Pomáha totiž znižovať oxidatívny stres a zápal, čo sú dva dôležité faktory, ktoré sa podieľajú na ateroskleróze (teda tvrdnutí tepien) (1).

Niektoré štúdie potvrdzujú, že liečba niacínom, a to ako samostatne, tak v kombinácii so statínmi, pomáha znižovať rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení (12).

Výsledky jednotlivých štúdií sa ale rôznia.

Analýza niekoľkých ďalších štúdií totiž nepreukázala, že by liečba niacínom podstatne znižovala riziko infarktu myokardu, mozgovej mŕtvice či úmrtia na srdcové ochorenie u pacientov s vysokým rizikom ich vzniku alebo u pacientov, ktorí kardiovaskulárnymi chorobami už trpia (10).

Môže pomôcť v liečbe diabetu prvého typu

Diabetes prvého typu je autoimunitné ochorenie, kedy vaše telo začne útočiť a likvidovať bunky podžalúdkovej žľazy, ktoré tvoria hormón inzulín.

Niektoré výskumy potvrdzujú, že niacín chráni bunky pankreasu a môže tak znižovať riziko vzniku diabetu prvého typu u detí, ktoré sú touto chorobou ohrozené (2, 13).

Avšak u ľudí s diabetom druhého typu je úloha niacínu trochu zložitejšia.

Na jednej strane môže pomôcť znižovať vysoký cholesterol, ktorý často pacientov s diabetom druhého typu trápi (14).

Na druhej strane ale niacín môže zvyšovať hladinu cukru v krvi.

Preto je nutné, aby u diabetikov, ktorí niacín užívajú ako liečbu na vysoký cholesterol, bola tiež starostlivo monitorovaná hladina cukru v krvi (14).

Zlepšuje fungovanie mozgu

Mozog potrebuje pre správne fungovanie a pre získavanie energie niacín, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou koenzýmov NAD a NADP.

Nedostatok niacínu sa môže prejavovať určitými psychiatrickými prejavmi, vrátane zhoršenia pamäte (15).

Niektoré druhy schizofrénie je možné liečiť niacínom, pretože tento vitamín pomáha opraviť poškodené mozgové bunky, k ich narušeniu dochádza v dôsledku nedostatku niacínu (16).

A predbežné výskumy ukazujú, že niacín môže pomáhať aj v zlepšovaní zdravia mozgu u ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou. Avšak výsledky v tejto oblasti sa celkom líšia, takže je potrebné previesť ďalší výskum (17, 18).

Zlepšuje funkciu pokožky

Niacín pomáha chrániť bunky pred poškodením slnečným žiarením a to bez ohľadu na to, či ho prijímate perorálne ako doplnok stravy alebo spoločne s potravou alebo či ho aplikujete priamo na pokožku ako súčasť opaľovacích krémov (19).

Výsledky posledných výskumov navyše potvrdzujú, že niacín môže pôsobiť ako prevencia niektorých druhov rakoviny kože (20).

Štúdia z roku 2015 potvrdila, že užívanie 500 mg nikotínamidu (jedna z foriem, v ktorých sa niacín vyskytuje) dvakrát denne, znižuje riziko vzniku nádorov kože nemelanómového typu u ľudí, ktorí sú ohrození vysokým rizikom ich vzniku (20).

Môže pomôcť zmierniť prejavy artritídy

Predbežné výsledky jednej štúdie signalizujú, že niacín môže pomáhať zmierňovať niektoré prejavy osteoartritídy, zlepšuje pohyblivosť kĺbov a pomáha znižovať dávky nesteroidných antiflogistík (lieky proti zápalu, bolesti a horúčke – napríklad Ibuprofén alebo Diklofenak) (21).

Ďalšia štúdia prevedená na laboratórnych potkanoch potvrdila, že injekčné podanie niacínu znižuje zápalové poškodenie kĺbov v dôsledku artritídy (22).

Napriek tomu, že sú tieto predbežné výsledky veľmi sľubné, je potrebné previesť v tejto oblasti ďalší výskum.

Lieči ochorenie zvané pelagra

Závažný nedostatok niacínu vyvoláva ochorenie zvané pelagra (tiež pellagra z talianskeho pella agra = drsná koža) (4, 23).

Je preto logické, že užívanie doplnkov stravy s niacínom je hlavným spôsobom liečby tohto ochorenia.

Vo vyspelých krajinách je nedostatok niacínu veľmi vzácny. Môže však vzniknúť v súvislosti s inými chorobami, ako je alkoholizmus, anorexia alebo Hartnupova choroba.

Niacín v potravinách

Niacín sa nachádza v celom rade potravín, najmä v mäse, hydine, rybách, pečive (chlieb) a cereáliách.

Také niektoré energetické nápoje sú doslova nabité vitamínmi skupiny B.

Nižšie uvádzame orientačné množstvo niacínu v často konzumovaných potravinách (údaje sú na jednu bežnú porciu, ak nie je uvedené inak):

• Kuracie prsia: 59% odporučenej dennej dávky (24)
• Tuniak (1 plechovka tuniaka v oleji): 53% odporučenej dennej dávky (25)
• Hovädzie mäso: 33% odporučenej dennej dávky (26)
• Údený losos: 32% odporučenej dennej dávky (27)
• Otruby: 25% odporučenej dennej dávky (28)
• Burské orechy: 19% odporučenej dennej dávky (29)
• Šošovica: 10% odporučenej dennej dávky (30)
• Celozrnný chlieb (1 krajec): 9% odporučenej dennej dávky (31)

Mali by ste užívať doplnky stravy s niacínom?

Niacín potrebujeme všetci a pre väčšinu ľudí je dostatočný jeho príjem v strave.

Ak však trpíte nedostatkom niacínu alebo máte inú chorobu, ktorá narušuje vstrebávanie niacínu z potravy, môže vám lekár odporučiť užívanie vysokých dávok niacínu vo forme doplnkov stravy.

Užívanie doplnkov stravy s niacínom sa odporúča najmä ľuďom s vysokým cholesterolom a rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení, ktorí nemôžu užívať statíny (lieky na zníženie cholesterolu).

Doplnky stravy s niacínom obsahujú oveľa vyššie dávky niacínu, než koľko ho nájdeme v bežných potravinách. Preto sú terapeutické (liečebné) dávky niacínu stanovované v gramoch a nie miligramoch.

Pretože veľké dávky niacínu môžu vyvolať nežiaduce účinky, nesmiete zabudnúť vášho lekára informovať, ak užívate niacín vo forme doplnkov stravy či inak než v strave.

Nežiaduce účinky niacínu

Ak užívate niacín výhradne v potrave, tak vám žiadne nežiaduce účinky nehrozia (4).

Avšak užívanie niacínu v doplnkoch stravy môže nežiaduce reakcie vyvolať, pretože doplnky stravy obsahujú obrovské dávky niacínu. Medzi závažné nežiaduce účinky niacínu patrí nevoľnosť, zvracanie a poškodenie pečene (4).

Tu je súhrn najčastejších nežiaducich účinkov spojených s užívaním doplnkov stravy s niacínom:

• Sčervenanie kože: Pravdepodobne najčastejším nežiaducim účinkom niacínu je sčervenanie kože, ktoré sa najčastejšie vyskytuje na tvári, hrudníku, krku. U niektorých ľudí môžu byť tieto prejavy spojené s pocitmi brnenia, pálenia alebo s bolesťou. Dôvodom sčervenania je skutočnosť, že niacín „rozťahuje“ cievy (32, 33).
• Podráždenie žalúdku a nevoľnosť: Nevolnosť, zvracanie a celkové podráždenie žalúdku sa vyskytuje najmä pri doplnkoch stravy s pomalým uvoľňovaním kyseliny nikotínovej. Tieto prejavy sú pravdepodobne dôsledkom zvýšenia hladiny pečeňových enzýmov (34).
• Poškodenie pečene: Tento nežiaduci účinok sa najčastejšie prejavuje pri dlhodobom užívaní vysokých dávok niacínu (napríklad pri liečbe vysokej hladiny cholesterolu). Častejšie sa vyskytuje pri užívaní doplnkov stravy s pomalým uvoľňovaním kyseliny nikotínovej, ale môže sa vyskytnúť aj u doplnkov stravy s okamžitým uvoľnením kyseliny nikotínovej (35, 36).
• Narušenie regulácie hladiny cukru v krvi: Užívanie vysokých dávok niacínu (3 – 9 gramov denne) je spojované s narušením regulácie hladiny cukru v krvi. To platí ako pri krátkodobom tak dlhodobom užívaní doplnkov stravy s niacínom (37, 38).
• Zdravie očí: Niacín môže poškodiť zdravie očí, pričom najčastejším (a našťastie vzácnym) nežiaducim účinkom je rozmazané videnie (39).
• Dna (pakostnica, choroba kráľov): Niacín zvyšuje v tele hladinu kyseliny močovej, čo môže vyvolať dnu (40).

Čo si z článku odniesť

Niacín patrí medzi 9 vitamínov skupiny B, ktoré majú dôležité liečivé účinky a pôsobí na všetky orgány ľudského tela.

Našťastie ho väčšina ľudí získava za normálnych okolností dostatok z potravy.

Ak však trpíte ochorením, ktoré narušuje vstrebávanie niacínu z potravy alebo máte vysoký cholesterol, ktoré nie je možné liečiť statínmi, môže vám lekár predpísať užívanie doplnkov stravy s niacínom.

V takom prípade sa môžu vyskytnúť niektoré nežiaduce účinky, na si ktoré je treba dávať pozor.