Čo znamená oranžová stolica? Najčastejšie príčiny a možnosti liečby?

Farba, konzistencia a charakter stolice veľa napovie o zdraví tráviaceho traktu. Hoci sa jedná o pomerne intímnu záležitosť, je dôležité si pravidelne všímať akékoľvek zmeny oproti normálu a v prípade ich zistenia okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Zmena farby stolice môže byť známkou nejakého ochorenia, ktoré je potrebné odhaliť a začať liečiť.

Oranžová stolica nám hovorí, že by sme mali upraviť náš jedálniček.

Farba stolice

Farba stolice veľa napovie o zdraví vášho tráviaceho traktu.

Za normálnych okolností je u zdravého človeka stolica hnedá.

Medzi niektoré neobvyklé farby stolice, ktoré môžu signalizovať, že sa v tráviacom trakte deje niečo nepatričné, okrem iných, patria:

• Červená: ak po defekácii nájdete na toaletnom papieri krv, môže to byť známkou hemorrhoidov alebo análnej trhliny. Prítomnosť jasne červenej alebo hnedastej krvi v stolici môže byť znakom vnútorného krvácania z konečníka či z čriev.   
• Čierna: čierna stolica môže znamenať nadbytok železa v organizme, ale môže byť tiež známkou krvácania do hornej časti tráviacej trubice (do pažeráka, žalúdka či tenkého čreva), napríklad kvôli prasknutému žalúdočnému vredu alebo pažerákovým varixom.  
• Svetlo žltá až šedá: svetlo žltá stolica môže byť známkou nedostatku žlčových solí a niektorých tráviacich enzýmov. Tento problém je spôsobený ochorením pankreasu, žlčníka a pečene. Pri poruche trávenia tukov sa objavuje šedá, mastná stolica, ktorú označujeme termínom steatorea. 
• Zelená : príčinou zelenej stolice je buď strava s vysokým obsahom zeleného farbiva (napríklad listová zelenina alebo potraviny s umelými farbivami zelenej farby) alebo niektoré infekčné ochorenia tráviaceho traktu. Tie sa typicky prejavujú hnačkami, ale napríklad pri salmonelóze sa často stretávame so sfarbením stolice do zelena.      

Farbu stolice ovplyvňujú tiež potraviny a niektoré lieky.

Čo znamená oranžová stolica?

Najčastejšou príčinou oranžového sfarbenia stolice sú potraviny a nápoje, ktoré konzumujeme. Avšak existujú aj tráviace problémy spôsobujúce oranžovú stolicu a niekedy je tento problém spôsobený užívaním niektorých liekov.

Potraviny a nápoje

Nápoje a potraviny s vysokým obsahom prírodných alebo umelých farbív môžu zmeniť farbu stolice.

Keď budete napríklad konzumovať veľa čučoriedok alebo piť limonádu, ktorá obsahuje veľa modrého farbiva, môže sa vaša stolica sfarbiť do modra.  

Červená repa zasa môže spôsobiť sfarbenie stolice či moču do červena. 

Oranžovú stolicu najčastejšie spôsobuje nadmerná konzumácia betakaroténu, rastlinného oranžového farbiva, ktoré sa nachádza v mnohých druhoch ovocia a zeleniny.

Medzi potraviny s vysokým obsahom betakaroténu, ktorých konzumácia môže spôsobiť oranžové sfarbenie stolice, okrem iných, patria:

• mrkva
• sladké zemiaky (sladké zemiaky)
• mango
• ovocné džusy a šťavy (mrkvový alebo marhuľový džús, a pod.)
• marhule
• tekvica
• niektoré druhy listovej zeleniny
• niektoré druhy byliniek

Aj niektoré potraviny s vysokým obsahom syntetických (umelých) potravinárskych farbív môžu spôsobiť oranžové, červené alebo žlté sfarbenie stolice.

Najčastejšou príčinou oranžovej stolice je konzumácia potravín s vysokým obsahom betakaroténu, ako je mrkva alebo cvikla (červená repa)

Medzi potraviny, ktoré často obsahujú umelé farbivá spôsobujúce sfarbenie stolice do odtieňov červenej, žltej, modrej či oranžovej, okrem iných, patria:

• lízatká
• cukríky
• priemyselne vyrábané limonády a šťavy

Oranžové sfarbenie stolice môžu spôsobiť aj niektoré tropické ryby, ako je napríklad Pamakrela temná (Lepidocybium flavobrunneum), ktorá je tiež známa pod názvami escolar alebo Walu Walu.

Táto ryba obsahuje nestráviteľné tuky, ktoré sa v tráviacom trakte uvoľňujú a spôsobujú oranžové sfarbenie stolice.

Tráviace ťažkosti a ochorenia tráviaceho traktu

Vo väčšine prípadov je oranžové sfarbenie stolice spôsobené nadmernou konzumáciou potravín oranžovej či červenej farby, ako sú napríklad mrkva, červená repa alebo papriky.

Avšak niektoré ochorenia tráviaceho traktu môžu spôsobiť zelené, čierne, červené alebo oranžové sfarbenie stolice a / alebo vylučovanie extrémne svetlej až sivej stolice.

Jedným z ochorení, ktoré negatívne ovplyvňuje trávenie a môže spôsobiť zmeny vo sfarbení stolice, patrí napríklad refluxná choroba pažeráka . 

Pri tomto ochorení dochádza opakovane k spätnému toku (regurgitácii) kyslého obsahu žalúdka do pažeráka, čo spôsobuje zápal pažeráka (refluxná ezofagitída) a poškodenie jeho steny.

Hlavným príznakom refluxnej choroby pažeráka je pálenie záhy, ale táto choroba môže spôsobiť aj zmenu sfarbenia stolice. 

Okrem oranžového sfarbenia stolice sa pri refluxnej chorobe pažeráka môžeme stretnúť aj s týmito príznakmi:

• pálenie záhy
• grganie
• nevoľnosť a vracanie 
• chronický kašeľ a sipot
• bolesť hrdla, zachrípnutie alebo zastretie hlasu  
• bolesť pri prehĺtaní
• bolesť na hrudi
• kovová , horká či kyslá pachuť v ústach  

Lieky a oranžová stolica

Niektoré lieky a doplnky stravy obsahujú väčšie množstvo betakaroténu, čo môže spôsobiť oranžovú farbu stolice.

Dočasnú zmenu farby stolice môže spôsobiť tiež vyšetrenie zobrazovacími metódami, ako sú magnetická rezonancia (MR), počítačová tomografia (CT) alebo pozitrónová emisná tomografia (PET).

Liečba

Liečba oranžovej stolice závisí na vyvolávajúcej príčine.

Dočasná zmena farby stolice nemusí nutne znamenať nejaký závažný zdravotný problém, ale je nutné starostlivo sledovať aj zmeny v charaktere stolice či defekácie (napríklad časté striedanie zápchy a hnačky, apod.) A v prípade akýchkoľvek odklonov od normálu vyhľadať lekára.

Zmena jedálnička

Pokiaľ zaznamenáte náhlu zmenu farby stolice na oranžovú, zamyslite sa nad tým, čo ste v posledných 48 hodinách jedli.

Ak ste konzumovali potraviny alebo nápoje s vysokým obsahom betakaroténu alebo umelých potravinárskych farbív, stačí tieto potraviny odteraz vyradiť z jedálnička alebo ich konzumáciu obmedziť a stolica opäť zmení farbu na normálnu.

Niektorí ľudia môžu byť alergickí na niektoré syntetické potravinárske farbivá, čo môže okrem iného spôsobiť aj zmenu farby stolice.

V takom prípade je opäť vhodné potraviny s vysokým obsahom umelých farbív, ktoré vám spôsobujú ťažkosti, z jedálnička vyradiť.

Refluxná choroba pažeráka

Ak je oranžová stolica spôsobená refluxnou chorobou pažeráka (GERD), je vhodné zmenšiť veľkosť porcií a jesť radšej častejšie, než konzumovať veľké množstvo jedla naraz.

Okrem toho je nutné liečiť vyvolávajúcu príčinu refluxnej choroby pažeráka a zmierniť pálenie záhy neutralizáciou kyslých žalúdočných štiav a znížením tvorby žalúdočnej kyseliny.

K tomu slúžia jednak režimové opatrenia (zmenšiť veľkosť porcií, obmedziť príjem ťažko stráviteľných jedál a zvýšiť príjem ľahko stráviteľnej potravy) a tiež lieky označované ako antacidá (lieky na zníženie kyslosti žalúdočnej kyseliny) a inhibítory protónovej pumpy (napríklad omeprazol), ktoré znižujú tvorbu žalúdočných kyselín.

Avšak každý človek reaguje inak a čo pomáha jednému, to nemusí pomôcť druhému.

Preto je nutné do istej miery experimentovať a skúšať čo funguje konkrétne vo vašom prípade.

Na zmiernenie príznakov refluxnej choroby pažeráka môžete vyskúšať tiež nasledujúce tipy:

• tesne po jedle sa vyhnite zvýšenej fyzickej námahe či intenzívnemu cvičeniu alebo športovaniu
• neprejedajte sa
• obmedzte konzumáciu alkoholu, čokolády a kofeínu  
• vyhnite sa tučným, slaným a koreneným jedlám  
• ak máte nadváhu, snažte sa schudnúť
• na spanie si viac podložte hlavu (tak, aby bola o cca 13 cm vyššie než nohy)
• zanechajte fajčenie
• ak sú vaše ťažkosti spojené s užívaním liekov, požiadajte lekára, aby vám predpísal iné, ktoré tieto nežiaduce účinky mať nebudú
• jedzte najneskôr dve hodiny pred spaním

V závažných prípadoch sa refluxná choroba pažeráka lieči chirurgicky, a to operáciou, pri ktorej sa utiahne dolný pažerákový zvierač tak, aby neprepúšťal späť kyslý žalúdočný obsah.

Medzi najčastejšie používané operačné postupy v liečbe refluxnej choroby pažeráka patrí napríklad Nissenova fundoplikácia alebo endoskopické postupy (Endoluminálna gastroplikácia, endoskopická augmentácia pažerákového zvierača, a pod.)

Iné zdravotné problémy

Ak vyššie uvedené opatrenia nefungujú a oranžové sfarbenie stolice stále pretrváva, môže to byť známkou závažnejšieho ochorenia, vrátane rakoviny.

V takom prípade je nutné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zistila príčina ťažkostí a nasadila správna liečba.

V diagnostike príčin pacientových ťažkostí sa potom využívajú napríklad laboratórne vyšetrenia stolice (výter z konečníka), laboratórne vyšetrenie krvi alebo vyšetrenia zobrazovacími metódami (ultrazvuk, CT, magnetická rezonancia alebo röntgen).

Kedy vyhľadať lekára?

Ak oranžové sfarbenie stolice pretrváva viac ako 14 dní, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Rovnako tak je potrebné navštíviť lekára ak spozorujete akúkoľvek zmenu oproti bežným zvyklostiam (napríklad náhle časté striedanie zápchy a hnačky, prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici , zmena farby stolice na oranžovú, svetlo žltú, zelenú, čiernu alebo jasne červenú, chronická zápcha, vracanie a nevoľnosť po jedle, poruchy prehĺtania, bolesť brucha, horúčka , a pod.).   

Čo si z článku odniesť?

Príčin zmien farby stolice je nespočetne, od skonzumovaných potravín, cez infekčné črevné ochorenia, až po závažné choroby, vrátane rakoviny.

Najčastejšie je oranžové sfarbenie stolice spôsobené nadmernou konzumáciou potravín s vysokým obsahom betakaroténu.

Medzi ďalšie príčiny patrí užívanie liekov a doplnkov stravy s vysokým obsahom betakaroténu a refluxná choroba pažeráka.

Liečba spočíva najmä v režimových opatreniach (vyradenie potravín, ktoré oranžové sfarbenie stolice spôsobujú z jedálnička, zmenšenie veľkosti porcií, a pod.).

V prípade, že oranžová stolica pretrváva viac ako 14 dní alebo je spojená s ďalšími príznakmi, ako sú krv alebo hlien v stolici, nevoľnosť, zvracanie, dyspepsia, apod., Mali by ste navštíviť svojho lekára.