Čo spôsobuje grganie: najčastejšie príčiny a liečba

Grganie (odborne eruktácia) je spätné vypudzovanie vzduchu zo žalúdka cez ústnu dutinu, ktoré je sprevádzané typickým zvukom, vznikajúcim rozkmitaním horného pažerákového zvierača.

Nejčastějšou príčinou grgania je prehltnutie veľkého množstva vzduchu, ktoré vedie k nafúknutiu a roztiahnutiu (dilatácii) žalúdka.

Zmyslom grgania je potom znížiť tlak v žalúdku upustením prebytočného vzduchu späť do pažeráka, odkiaľ sa vzduch následne dostane do dutiny ústnej a z tela von.

Príčiny grgania

Grganie vzniká pri naplnení žalúdka nahromadeným vzduchom.

Dôvodov, prečo prehltneme viac vzduchu ako vačšinou je množstvo, pričom medzi najčastejšie, okrem iných, patria:

• hltanie jedla a nápojov, bez dostatočného rozomletia potravy
• pitie sýtených nápojov (sóda, perlivé nápoje, a pod.)
• úzkosť

Dojčatá a malé deti často prehltnú veľký objem vzduchu, bez toho aby si to uvedomovali.

Platí to najmä pre dojčené deti, ktoré je preto bezprostredne po dojčení nutné držať vo vzpriamenej polohe (posadíte sa na stoličku a opriete si chrbát o operadlo a bábätko si položíte na hrudník s hlavičkou opretou o rameno) a nechať ho takzvane "odgrgnúť", aby sa zbavilo prebytočného vzduchu zo žalúdka prehltnutého pri kŕmení.

Niekedy kojenci pri odgrgnutí môžu vyvrátiť aj trochu prijatého mlieka.

Ak sa to stáva ojedinele, nie je to väčšinou dôvod na obavy, ak však dojča po kŕmení zvracia oblúkom alebo pravidelne zvracia veľké množstvo prijatej potravy, je nutné vyhľadať lekársku pomoc.

V takom prípade by mohlo ísť napríklad o pylorostenózu (zúženie pyloru čiže vrátnika, čo je časť žalúdka, na ktorú už nadväzuje tenké črevo a pri jej zúžení vznikajú problémy, ako je zvracanie) alebo iný problém, ktorý je potrebné riešiť.

Niektorí ľudia si môžu z grgania vytvoriť návyk a grgať aj v prípade, že nemajú prebytok vzduchu v žalúdku.

Často sa s týmto problémom stretávame u ľudí, ktorí po jedle pociťujú tlak v žalúdku alebo majú iné zažívacie ťažkosti a grganie im prináša dočasnú úľavu, pretože krátkodobo znižuje pocit tlaku v žalúdku.

Aerofagia

Tento odborne znejúci názov nemá nič spoločné s lietaním, ale označuje prehltnutie veľkého množstva vzduchu bez ohľadu na príčinu.

Vo väčšine prípadov prehltneme veľké množstvo vzduchu pri hltaní potravy (jeme príliš rýchlo), ale prehltnúť veľké množstvo vzduchu môžeme aj pri iných činnostiach, ako sú napríklad:

• rozprávanie pri jedle
• žuvanie žuvačiek
• pitie slamkou
• cmúľanie cukríkov alebo lízatiek
• fajčenie
• chýbanie predných zubov a / alebo nesprávne padnúce zubné náhrady
• záchvaty úzkosti
• hyperventilácia (stav, často spojený s úzkosťou, kedy pacient dýcha zrýchlene a plytko, čo okrem prehltnutia vzduchu vedie k nedostatočnému okysličeniu krvi, k vzostupu hladiny oxidu uhličitého v krvi a k ďalším prejavom)
• dýchanie nosom

Niektoré potraviny a nápoje

Grganie môžu spôsobiť aj niektoré potraviny a nápoje. Jedná sa hlavne o sýtené a alkoholické nápoje a tiež potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť a nadúvanie, čo sú najmä potraviny s vysokým obsahom škrobov, sacharidov a vlákniny.

Medzi potraviny, ktoré často spôsobujú grganie, okrem iných, patria:

• fazuľa
• strukoviny
• brokolica
• hrach
• cibuľa
• kapusta
• karfiol
• banány
• hrozno
• celozrnný chlieb

Lieky

Grganie je tiež pomerne častým nežiaducim účinkom niektorých liekov.

Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť grganie, okrem iných, patria:

• akarbóza, čo je liek zo skupiny perorálnych antidiabetík užívaný v liečbe cukrovky druhého typu, ktorý patrí medzi inhibítory črevných glukozidáz
• laxatíva, ako sú napríklad laktulóza alebo sorbitol, čo sú lieky používané ako preháňadlá
• niektoré lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných antiflogistík, ako sú napríklad naproxén, ibuprofen alebo aspirín

Navyše nadmerné užívanie liekov proti bolesti môže spôsobiť gastritídu (zápal žalúdka), ktorá je tiež jednou z príčin grgania.

Niektoré choroby

Grganie môže byť tiež jedným z príznakov množstva rôznych ochorení. Avšak, vzhľadom na to, že grganie je prirodzená odpoveď organizmu na dilatáciu (roztiahnutie) žalúdka plynom a funguje ako obranný mechanizmus, nemožno len podľa neho stanovovať diagnózu.

Vždy je nutné posúdiť všetky príznaky ochorenia.

Medzi ochorenia, pri ktorých sa môže vyskytnúť grganie, okrem iných, patria:

• Refluxná choroba pažeráka: jedná sa o ochorenie, pri ktorom dochádza k spätnému toku kyslých žalúdočných štiav do pažeráka
• Gastroparéza: toto ochorenie sa prejavuje oslabením svalov v stene žalúdka, čo zhoršuje jeho pohyblivosť
• Gastritída: jedná sa o ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom sliznice žalúdka. Českým názvom sa označuje ako zápal žalúdka
• Peptický vred: jedná sa o ochorenie, ktoré sa prejavuje defektami v stene distálnej časti pažeráka, v žalúdku a hornej časti tenkého čreva (duodenum)
• Laktózová intolerancia: neschopnosť správne tráviť laktózu čiže mliečny cukor, ktorý sa nachádza v mliečnych výrobkoch
• Fruktózová alebo sorbitolová malabsorpcia: neschopnosť správne tráviť sacharidy fruktózu a sorbitol
• Infekcia Helicobacter pylori: jedná sa o baktériu, ktorá vyvoláva zápaly žalúdka a je tiež pôvodcom peptických vredov.

Medzi menej časté príčiny grgania, okrem iných, patria:

• Celiakia: jedná sa o autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje chronickým zápalom črevnej sliznice z dôvodu neznášanlivosti (intolerancia) lepku, čo je látka obsiahnutá v potravinách s vysokým obsahom obilnej múky, ako sú chlieb, biele pečivo a ďalšie
• Syndróm odvodnej kľučky (dumping syndróm): jedná sa o stav, ktorý spôsobuje predčasné vyprázdňovanie nedostatočne stráveného žalúdočného obsahu. Tento syndróm býval často spojený s peptickými a žalúdočnými vredmi a vyskytoval sa v minulosti najmä po operáciách žalúdka kvôli vredom. Pretože sa tieto operácie dnes už prakticky nevykonávajú, je našťastie pomerne vzácny
• Nedostatočná funkcia pankreasu (pankreatická insuficiencia): ochorenie, ktoré vzniká v prípade, keď pankreas netvorí alebo neuvoľňuje dostatok tráviacich enzýmov

Akútne ťažkosti

Ak sa grganie vyskytuje len občas a pacienta zásadnejšie neobťažuje, nie je to dôvod na obavy.

Avšak ak pocit tlaku v bruchu a / alebo bolesti brucha pretrvávajú alebo sa zhoršujú a grganie neprináša žiadnu úľavu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Liečba grgania

Za normálnych okolností nevyžaduje grganie žiadnu liečbu. Pokiaľ ale tento problém pacienta obťažuje alebo je jeho výskyt častý, je nutné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zistila príčina problému.

Liečba grgania potom závisí na vyvolávajúcej príčine.

V liečbe grgania sa využívajú jednak režimové opatrenia a tiež užívanie liekov či operácie, v závislosti na príčine pacientových ťažkostí.

Režimové opatrenia

Ak sa chcete zbaviť grgania, je vhodné dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• jedzte pomaly a sústa dôkladne pohryzte, než ich prehltnete
• obmedzte konzumáciu sýtených (perlivých) nápojov a kávy
• vyhnite sa žuvačkám
• ak pociťujete tlak vzduchu v žalúdku a nedokážete si odgrgnúť, skúste si ľahnúť na bok a pritiahnite kolená k brade. Ak to nepomôže, pretočte sa na pokrčených kolenách do polohy na bruchu a zotrvajte v tejto polohe, kým si neodgrgnete.

Lekárska starostlivosť

V prípade, že grgáte tak často, že vás to obťažuje alebo máte dlhodobé bolesti brucha či pocit tlaku v žalúdku po jedle a / alebo máte po jedle pocit na vracanie, je nutné vyhľadať čo najrýchlejšie lekársku pomoc.

Lekár najprv musí zistiť príčinu vašich problémov.

K tomu slúži jednak odber anamnézy (cielené otázky na váš zdravotný stav, prekonané ochorenia a na to, čo grganie spôsobuje).

Neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky je tiež fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie na zobrazovacích metódach, ako sú röntgen, CT, magnetická rezonancia alebo ultrazvuk.

V prípade podozrenia na infekciu Helicobacterpylori alebo na inú príčinu premnoženia baktérií v čreve (odborne syndróm bakteriálneho prerastania v čreve - SIBO), môže lekár odporučiť prevedenie takzvaných vodíkových a metánových dychových testov.

V prípade podozrenia na zápal môže lekár vykonať tiež laboratórne vyšetrenie krvi, z čoho možno zistiť známky zápalu a prípadne ďalších ochorení (napríklad diabetes, ochorenia obličiek, pečene, apod.).

V niektorých prípadoch je pre diagnostiku príčiny grgania vhodné vykonať endoskopické vyšetrenie žalúdka a tenkého čreva (gastroskopia).

Liečba grgania spočíva v odstránení vyvolávajúcej príčiny.

Ak je príčinou infekcie Helicobacter pylori, užíva sa kombinácia antibiotík a liekov na zníženie kyslosti žalúdočných štiav.

V prípade, že je príčinou pacientových ťažkostí laktózová intolerancia alebo neznášanlivosť iných látok (lepku, fruktózy, a pod.), Je vhodné sa vyhnúť potravinám, ktoré tieto látky obsahujú.

Vo väčšine prípadov ale nie je nutná žiadna špeciálna liečba grgania, pretože tento problém občas postihuje každého z nás.

Prevencia grgania

Grganie je prirodzená reakcia organizmu, ktorou sa telo snaží zbaviť sa nadbytku vzduchu v žalúdku.

Preto sa vyskytuje u každého z nás a nemožno ho úplne odstrániť.

Avšak dodržiavaním nasledujúcich opatrení môžete riziko vzniku grganie znížiť na prijateľné minimum:

• jedzte pomaly a nehltajte
• vyhnite sa žuvačkám, lízátkám, sýteným nápojom a alkoholu
• vyhnite sa nadmernej konzumácii potravín, ktoré spôsobujú nadúvanie a zvyšujú riziko grgania, ako sú napríklad strukoviny alebo potraviny s vysokým obsahom škrobov a sacharidov
• jedzte probiotiká, ktoré pomáhajú pri trávení
• vyhnite sa situáciám, ktoré môžu vyvolať úzkosť a hyperventiláciu a naučte sa pracovať so stresom.

Čo si z článku odniesť?

Grganie je spätné vypudzovanie vzduchu zo žalúdka do pažeráka a dutiny ústnej a odtiaľ von z tela.

Príčin grgania je mnoho a väčšinou je tento problém spojený s veľkým množstvom prehltnutého vzduchu, napríklad pri prílišnom hltaní potravy.

Za normálnych okolností nie je potrebná žiadna špeciálna liečba grgania a tento problém občas postihne každého a nebýva spojený so závažnými komplikáciami.

Avšak ak vás grganie trápi dlhodobo, máte pocit tlaku v žalúdku alebo často trpíte bolesťami brucha, je vhodné a nutné vyhľadať lekársku pomoc.