Čo spôsobuje hlien v stolici?

Hlien je látka, ktorú naše telo prirodzene produkuje a je veľmi dôležitý pre jeho správnu funkciu. Jednotlivé bunky a tkanivá tvoria hlien ako výstelku a ochranu ústnej dutiny, nosa, prínosových dutín, hrdla, pľúc a tráviacej trubice.

Za normálnych okolností má hlien priehľadnú (transparentnú) farbu a jeho vrstvička je tenká. Avšak v prípade choroby, nevhodného stravovania alebo niektorých environmentálnych faktorov môže dôjsť k zmene konzistencie a farby hlienu. 

Väčšina ľudí sa s hlienom stretne pri nádche, prechladnutí alebo zápale dutín (sinusitída). Ak je nádcha infekčná, môže mať hlien žltú až zelenú farbu. 

Niekedy sa ale hlien môže objaviť aj na miestach, kde ho normálne nesledujeme, ako je napríklad stolica.

Hlien v stolici sa môže objaviť u kohokoľvek z nás, bez ohľadu na pohlavie či vek. 

V tomto článku sa dozviete aké sú príčiny hlienu v stolici, ako sa tento problém diagnostikuje a aké sú možnosti liečby a prevencie. 

Čo spôsobuje hlien v stolici?

Vrstvička hlienu, ktorá vystiela hrubé črevo uľahčuje odchod stolice. Avšak pri bežnom vykonaní veľkej potreby by ste v stolici nemali vidieť väčšie množstvo hlienu. Hlienu priehľadnej či žltej farby je v "zdravej" stolicu totiž tak málo, že je toto množstvo voľným okom nezachytiteľné.

Ak sa v stolici objaví voľným okom viditeľné množstvo hlienu, môže to byť známkou bakteriálnej infekcie, análnej trhliny, nepriechodnosti čriev (ileus) alebo Crohnovej choroby.   

Prítomnosť hlienu v stolici často býva varovným znamením, kedy nám telo signalizuje, že by sme sa mali zastaviť, začať mu načúvať a zmeniť životosprávu.

Ďalšie príznaky spojené s hlienom v stolici sú: 

• prítomnosť krvi alebo hnisu v stolici  
• bolesti brucha, kŕče v bruchu alebo plynatosť 
• náhla zmena frekvencie vyprázdňovania, konzistencie alebo farby stolice.

Pokiaľ je objem hlienu v stolici nápadne veľký alebo ak problém pretrváva dlhší čas, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Hlien v stolici môže byť tiež spôsobený nedostatkom tekutín v tele (dehydratáciou) alebo zápchou. 

V oboch týchto prípadoch býva v stolici zvýšené množstvo hlienu. 

Zvýšené množstvo hlienu v stolici môže byť tiež známkou ochorenia. Najmä v prípade zápalových ochorení dochádza k častému porušeniu hlienovej vrstvy na sliznici a odtoku hlienu so stolicou, čo samozrejme zvyšuje náchylnosť organizmu k rôznym druhom infekcií.   

Tu sú niektoré ďalšie príčiny hlienu v stolici.

Bakteriálne infekcie

Medzi najčastejších pôvodcov bakteriálnych črevných zápalov, pri ktorých sa, okrem iného, môže vyskytnúť hlien v stolici, patria baktérie rodu Campylobacter , Salmonella , Shigella , a Yersinia .

Tieto baktérie sú najčastejšou príčinou otráv jedlom a ďalších črevných infekcií.

Medzi príznaky bakteriálnych črevných infekcií patria:

• hnačka
• kŕče v bruchu 
• zvracanie
• nevoľnosť
• horúčka

Ak sú príznaky bakteriálnej infekcie tráviaceho traktu závažné, budete musieť zostať v nemocnici a lekári vám predpíšu vhodné lieky (napríklad antibiotiká a infúzie na doplnenie tekutín). 

V miernejších prípadoch sa budete môcť liečiť doma. Dôležité je dbať na dostatočnú hydratáciu a dodržiavať pokyny lekára. 

Ritné trhliny a vredy

Ritná trhlina (análna fisura) je trhlina v sliznici dolnej časti rekta. Tieto trhliny vznikajú v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky, tuhej stolice alebo pri zápche. 

Ak sa objaví, môže stolica obsahovať zvýšené množstvo hlienu.

Aj keď análna fisura môže spôsobiť bolestivé vyprázdňovanie stolice, väčšinou sa nejedná o nič závažné, stačí prípadne užívať voľnopredajné lieky na zmiernenie bolesti a stav sa do niekoľko málo dní či týždňov sám upraví.

Vredy sa môžu prejaviť podobnými príznakmi ako ritné trhliny. Často vznikajú po chemoterapii alebo rádioterapii, ktoré môžu poškodiť črevnú sliznicu a spôsobiť vznik vredov. Tomuto ochoreniu sa hovorí gastrointestinálna mukozitída (zápal slizníc v tráviacom trakte), je spojené so zvýšeným množstvom hlienu v stolici a jeho liečba často vyžaduje hospitalizáciu pacienta. 

Nepriechodnosť čriev (črevná obštrukcia, ileus)

Ďalšie ochorenie, pri ktorom sa môžeme stretnúť so zvýšenou koncentráciou hlienu v stolici, je ileus.

Pri nepriechodnosti čriev sa tiež objavujú ďalšie ťažkosti, ako sú kŕče v bruchu, zápcha, nadmerná plynatosť, nadúvanie alebo naopak úplná zástava odchodu plynov z čreva. 

Medzi príčiny nepriechodnosti čriev patria impaktovaná (zahustená) stolica, hernia (pruh, prietrž ), nádory alebo prehltnutie cudzieho telesa.

Ak sa u vás vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je nutné vyhľadať lekársku pomoc. Ak problémy nevymiznú v rozumnom časovom horizonte (do niekoľkých dní), môže byť nutná hospitalizácia pacienta 

Nešpecifické črevné zápaly (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba a syndróm dráždivého čreva)

Pri syndróme dráždivého čreva môže dôjsť k zvýšeniu tvorby hlienu a tým aj k zvýšeniu množstva hlienu v stolici.  

Väčšie množstvo hlienu v stolici majú ľudia so syndrómom dráždivého čreva, ktorého hlavným príznakom je hnačka, než ľudia so syndrómom dráždivého čreva, ktorého hlavným príznakom je zápcha.

Ulcerózna kolitída je druh nešpecifického črevného zápalu, ktorý môže spôsobiť infekciu sliznice hrubého čreva so vznikom vredov (odtiaľ pochádza aj názov ochorenia - vred sa latinsky povie ulcus ). Tieto vredy môžu nielen krvácať, ale produkujú tiež hnis a hlien, ktoré sa potom spolu s krvou môžu objaviť v stolici. 

Pri Crohnovej chorobe väčšinou nedochádza k zvýšenému množstvu hlienu v stolici, avšak ak Crohnova choroba postihuje hrubé črevo, môže sa hlien v stolici objaviť. Častejšie je ale vyšší obsah hlienu v stolici u Crohnovej choroby spôsobený skôr ďalšími súvisiacimi problémami, ako sú trhliny.

V každom prípade platí, že ak zistíte väčšie množstvo hlienu v stolici, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. 

Strava

Potravinové alergie a intolerancie, najmä alergie na orechy, lepok alebo mliečny cukor (laktóza) sú pomerne častou príčinou hlienu v stolici.

Konzumácia niektorých potravín môže, okrem hlienu v stolici, spôsobovať napríklad aj nasledovné príznaky:

• nadúvanie
• hnačka
• vyrážky
• zápchu

Lekár vykoná vyšetrenie, z ktorého zistí, či ide o potravinovú alergiu alebo intoleranciu, čo nie je to isté a často sa tieto termíny vzájomne zamieňajú.

Zjednodušene povedané platí, že pri intolerancii nejakej potraviny ju vaše telo strávi, hoci s ťažkosťami a s vyššie uvedenými príznakmi (nadúvanie, hnačka, a pod.). Naproti tomu potravinová alergia môže vyvolať život ohrozujúcu alergickú reakciu (typicky alergia na orechy) a nesmiete danú potravinu jesť vôbec alebo len vo veľmi obmedzenom množstve.  

Pokiaľ po konzumácii nejakej potraviny zistíte v stolici väčšie množstvo krvi alebo hlienu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika a testovanie vzoriek stolice

Ak sa k lekárovi objednáte kvôli zmene konzistencie stolice alebo preto, že ste v stolici našli krv či hlien, môže vás lekár požiadať o vzorku stolice. K tomu vám dá špeciálnu "odberovú sadu" a vysvetlí ako vzorku stolice odobrať.  

Zo vzorky stolice sa dá zistiť prítomnosť parazitov, baktérií a tiež niektoré ďalšie ochorenia.

Ak je prítomnosť hlienu v stolici ojedinelou záležitosťou, nemusí lekár vykonávať žiadne vyšetrenia.

Avšak v prípade opakovaných epizód hlienu v stolici, prítomnosti krvi v stolici alebo v prípade náhlych zmien konzistencie stolice či frekvencie vyprázdňovania môže byť vyšetrenie vzorky stolice na prítomnosť škodlivých mikróbov nutnosťou.  

Rovnako tak sa odporúča stolicu vyšetriť, ak je váš stav sprevádzaný závažnými príznakmi, ako sú vysoké horúčky alebo ťažká dehydratácia.

Výsledky laboratórneho vyšetrenia vzorky stolice väčšinou potvrdia prítomnosť baktérií, ako sú Campylobacter , Salmonella alebo Shigella . V takom prípade vám môže lekár predpísať antibiotiká, ale nie vždy je to nutné alebo žiaduce. 

Hlien v stolici môžu spôsobovať aj ďalšie baktérie, ako sú napríklad rody Aeromonas , Plesiomonas , Yersinia enterocolitica alebo vírusy (napríklad norovírus).  

Ak je vyšetrenie stolice negatívne a nepreukáže prítomnosť vyššie uvedených mikróbov, ale vaše problémy naďalej pretrvávajú, môže lekár vyšetriť vzorku stolice opakovane, pretože sa niekedy môže stať, že sa na prvýkrát prítomnosť žiadnych mikróbov nezistí.

Niekedy si lekár ani nemusí vyžiadať vzorku stolice, ale objedná si najprv laboratórne vyšetrenie krvi, kolonoskopiu (endoskopické vyšetrenie dolnej časti tráviacej trubice), gastroskopiu (endoskopické vyšetrenie hornej časti tráviacej trubice), CT vyšetrenie (počítačová tomografia), RTG brucha alebo ultrazvukové vyšetrenie.  

Liečba hlienu v stolici

Zvolený spôsob liečby závisí samozrejme na vyvolávajúcej príčine hlienu v stolici.

Ak je príčinou ťažkostí bakteriálna infekcia, môže Vám lekár predpísať antibiotiká, ktorá baktérie zahubia. Bohužiaľ ale vybijú aj zdravú črevnů mikroflóru. Preto by ste mali spolu s antibiotikami užívať tiež probiotiká, ktoré zdraviu prospešné mikroorganizmy do tráviaceho traktu "doplnia". Probiotiká sa dajú užívať buď ako doplnok stravy, alebo ich nájdete v niektorých potravinách.

Probiotiká navyše môžu pomáhať aj pacientom pri chronickej zápche či hnačke, pretože pomáhajú zrovnať črevnú mikroflóru a potlačiť tú zdraviu škodlivú, ktorá často stojí za hnačkami a ťažkosťami s vyprázdňovaním. 

Okrem antibiotík môže v liečbe a prevencii bakteriálnych infekcií čriev pomôcť zmena stravovacích návykov. 

Zmeniť stravovacie návyky budete musieť tiež v prípade potravinových alergií. Tu je nutné návyky zmeniť veľmi rýchlo a potraviny, na ktoré ste alergický, z jedálnička natrvalo vyradiť.  

V niektorých prípadoch, ako sú napríklad Crohnova choroba vám lekár môže predpísať aj ďalšie lieky, ktoré je nutné pravidelne užívať podľa jeho pokynov. 

U nešpecifických črevných zápalov, ako je práve Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, môže byť niekedy potrebná aj operácia, pri ktorej sa odstráni poškodená či infekciou napadnutá časť čreva.

Operácia niekedy pomôže aj pacientom s análnou fisúrou (ritnou trhlinou) či rektálnym vredom (syndróm solitárneho rektálneho vredu - SRUS). 

Skôr ako začnete užívať akékoľvek lieky či doplnky stravy, vždy sa vopred poraďte so svojím lekárom.

Pokiaľ máte hlien v stolici často, zapíšte si potraviny, po ktorých požití sa hlien objavil, vrátane všetkých vecí, ktoré ste robili (napríklad, že ste si neumyli pred jedlom ruky). Dôležité je vysledovať možné príčiny ťažkostí, čo lekárom pomôže v diagnostike. 

Komplikácie

Komplikácie hlienu v stolici závisia od vyvolávajúcej príčiny. 

Čo si z článku odniesť a kedy vyhľadať lekára? 

Určité malé množstvo hlienu v stolici je úplne normálne, avšak väčšie množstvo môže byť známkou ochorenia.

Ak ste užívali lieky, ako napríklad antibiotiká, alebo ste prekonali nejaké ochorenie tráviaceho či dýchacieho ústrojenstva (vrátane chrípky a prechladnutia) je väčšie množstvo hlienu v stolici normálne.

Ak sa stav neupraví do dvoch týždňov je nutné vyhľadať lekársku pomoc.

Ak ste neužívali žiadne lieky a hlien v stolici sa objaví náhle, bez zjavného dôvodu a problém pretrváva viac ako dva týždne, je nutné tiež vyhľadať lekársku pomoc.

U hlienu v stolici a tiež u ďalších tráviacich ťažkostí, ako je hnačka, nadúvanie alebo zápcha je veľmi dôležité sledovať, čo vaše problémy vyvolalo (napríklad si zapisujte čo ste zjedli a vypili, než sa hlien v stolici objavil a sledujte ďalšie činnosti, ktoré vykonávate ). Tieto informácie potom povedzte lekárovi, pretože mu môžu pomôcť v zistení príčiny vašich problémov.