Častá stolica (defekácia): príčiny a liečba!

Počet stolíc za deň je u každého človeka individuálny. Niektorí ľudia chodia na veľkú len párkrát za týždeň, zatiaľ čo iní chodia aj niekoľkokrát za deň. K náhlej zmene početnosti defekácie dochádza najčastejšie kvôli stresu, zmene stravovacích návykov, zmene vo fyzickej aktivite a / alebo z dôvodu nejakého ochorenia.

Ak sa v priebehu niekoľkých dní početnosť stolíc vráti do normálu nie je to dôvod na obavy.  

Avšak ak častá stolica pretrváva dlhodobo, môže to byť známkou nejakého ochorenia, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť.

Tento článok popisuje deväť hlavných príčin častej defekácie a prináša aj informácie o možnostiach liečby. Takisto sa dozviete, kedy je vhodné vyhľadať lekársku pomoc.

Aká je normálna frekvencia stolice?

Frekvencia, konzistencia a farba stolice môžu byť dôležitými ukazovateľmi nášho zdravotného stavu.

Avšak neexistuje žiadne konkrétne číslo, ktoré by určovalo normálny počet stolíc za deň.

Všeobecne platí, že väčšina ľudí ide na stolicu raz až trikrát za deň (1).

Avšak štúdie naznačujú, že aj tri stolice za týždeň nie sú považované za abnormalitu (2).

Na druhú stranu menej ako 3 stolice týždenne, môžu byť známkou zápchy, najmä ak je stolica tvrdá a ťažko sa vyprázdňuje.

Na druhú stranu tri alebo viac vodnatých (riedkych) stolíc denne označujeme ako hnačka.

Vyššie uvedené hodnoty sú akési všeobecne prijímané normy, ktoré ale neplatia pre každého. V zásade je dôležité skôr než frekvenciu stolice sledovať náhle alebo dlhodobé zmeny charakteru stolice či početnosti vyprázdňovania.

Ak napríklad bežne chodíte na veľkú 2x denne a zrazu dlhodobo začnete chodiť 3x za týždeň, môže to byť známkou nejakého problému a mali by ste vyhľadať lekára.

Rovnako tak by ste mali vyhľadať lekársku pomoc ak sa náhle zmení farba stolice alebo sa v stolici objavia prímesi, ako sú hlien či krv.  

Príčiny

Nižšie popisujeme najčastejšie príčiny častej stolice. Niektoré z nich sú banálne, inokedy sa môže jednať o závažné ochorenie. 

Zmena stravovacích návykov

Zmena stravovacích návykov môže spôsobiť aj zmenu frekvencie vyprázdňovania či charakteru stolice.

Napríklad konzumácia väčšieho množstva vlákniny uľahčuje pohyb potravy cez tráviaci trakt, a tak ľudia, ktorí jedia veľa ovocia , zeleniny a celozrnných potravín chodia na veľkú častejšie. 

Alkohol

Alkohol ovplyvňuje množstvo i početnosť stolice. Nápoje s vyšším obsahom alkoholu spomaľujú činnosť tráviaceho traktu a nápoje s nízkym obsahom alkoholu naopak trávenie zrýchľujú.  

Medzi nápoje s nízkym obsahom alkoholu patrí pivo a víno. Konzumácia týchto nápojov môže viesť k zvýšeniu frekvencie stolíc. Tieto účinky alkoholu odznejú po tom, čo ho telo odbúra. 

Cvičenie a fyzická aktivita

Analýza klinických štúdií z roku 2017 naznačuje, že nízkointenzívne cvičenie skracuje dobu trávenia potravín v črevách, čo môže viesť k zvýšeniu frekvencie stolíc (3). 

Niektorí ľudia tvrdia, že často majú nutkanie na stolicu počas cvičenia alebo tesne po ňom.

Intenzívne cvičenie má na ľudský organizmus väčšie dopady a môže spôsobiť napríklad nasledujúce príznaky (4):

• hnačka
• bolesť brucha
• nevoľnosť

Stres

Stres má závažné dôsledky na fungovanie tráviaceho traktu aj na zdravie ako celok. Zrýchľuje priechod potravy hrubým črevom a dlhodobý stres môže byť spúšťačom častej stolice (5).

Ľudia, ktorí prežívajú akútne stres alebo úzkosť tiež potvrdzujú, že majú častejšie nutkanie na stolicu. Je to kvôli osi črevo-mozog, čo je sieť, ktorá spája centrálny nervový systém s nervami gastrointestinálneho (tráviaceho) ústrojenstva. 

Osa črevo-mozog je tiež zodpovedná za pocit "stiahnutého žalúdka", keď sme nervózni alebo pociťujeme úzkosť.

Hnačka

Ako hnačka označujeme 3 alebo viac riedkych, vodnatých stolíc za deň.

Medzi ďalšie príznaky hnačky, okrem iných, patria:

• nutkavá potreba na stolicu
• inkontinencia stolice (strata kontroly nad vyprázdňovaním stolice)
• bolesť brucha či podbruška
• nevoľnosť

Príčinou hnačky môžu byť vírusové, bakteriálne alebo parazitárne infekcie. V niektorých prípadoch sa príčinu hnačky nepodarí objasniť vôbec. 

Vo väčšine prípadov hnačka odznie do 4 dní sama od seba alebo s pomocou voľnopredajných liekov proti hnačke. 

Pri hnačke je dôležité najmä odpočívať a piť dostatok tekutín , aby sa predišlo dehydratácii .  

Aké potraviny a nápoje sú pri hnačke vhodné a aké naopak nevhodné zistíte v tomto článku.

Menštruácia

Podľa štúdie z roku 2014 je bolesť brucha, hnačky či vyššia početnosť stolice pomerne bežným sprievodným príznakom menštruácie (najčastejšie sa objavujú tesne pred začiatkom menštruácie) (6). 

Ženy, ktoré v čase menštruácie pociťujú výkyvy nálad a únavu, majú vyššie riziko ďalších gastrointestinálnych príznakov, vrátane hnačky či častejšej stolice. 

Odborníci sa domnievajú, že príčinou sú nervové spojenia medzi mozgom a tráviacim traktom a tiež kolísanie hladín hormónov.

Väčšinou tieto príznaky po skončení menštruácie odznejú.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je chronické ochorenie tráviaceho traktu, ktoré sa, okrem iného, prejavuje nasledovnými príznakmi: 

• kŕče v bruchu 
• nadúvanie a plynatosť
• hnačka
• zápcha

Presné príčiny syndrómu dráždivého čreva nie sú známe, ale lekári sa domnievajú, že sa na vzniku tohto ochorenia podieľa napríklad (7):

• precitlivenosť nervov v tráviacom ústrojenstve 
• príliš rýchly alebo naopak príliš pomalý prechod potravy tráviacim traktom
• stres
• genetické faktory (dedičnosť)

Medzi časté potravinové spúšťače syndrómu dráždivého čreva, okrem iných, patria:

• kofeín
• mliečne výrobky
• sýtené nápoje

Potravinové intolerancie

Potravinová intolerancia je odborný termín, ktorý označuje stav, keď tráviace ústrojenstvo pacienta nedokáže správne tráviť niektoré potraviny.

Medzi príznaky potravinových intolerancií, okrem iných, patria:

• hnačka
• bolesť brucha
• pocit nafúknutého brucha alebo zastavené vetry
• nevoľnosť
• zvracanie

Príklady potravinových intolerancií sú napríklad:

• laktózová intolerancia , čo je stav, kedy naše tráviace ústrojenstvo nedokáže rozštiepiť mliečny cukor (laktózu) v mlieku a mliečnych výrobkoch  
• fruktózová intolerancia , čo je stav, kedy naše tráviace ústrojenstvo nedokáže rozštiepiť ovocný cukor (fruktózu)
• neceliakálna gluténová senzitivita (neceliakálna intolerancia lepku) , čo je stav, kedy naše tráviace ústrojenstvo nedokáže rozštiepiť lepok, obsiahnutý v niektorých cereáliách a obilninách 

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu, ktoré patrí medzi nešpecifické črevné zápaly. 

Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú u každého človeka inak, v závislosti na tom, aká časť tráviaceho traktu je postihnutá. 

Medzi najčastejšie príznaky Crohnovej choroby, okrem iného, patria:

• urgencie na stolicu
• pocit neúplného vyprázdnenia po odchode stolice
• pretrvávajúca hnačka
• častá stolica
• zápcha
• krvácanie z konečníka
• kŕče v bruchu, bolesť brucha či podbruška

Podľa Nadácie pre Crohnovu chorobu a kolitídu nemá Crohnova choroba žiadnu jasne danú príčinu, avšak na jej vzniku sa podieľa dedičnosť a faktory okolitého prostredia (8).

Liečba

Liečba častej stolice závisí na vyvolávajúcej príčine. Ak je príčinou nejaké základné ochorenie, je nutné zahájiť správnu liečbu tohto ochorenia, čo pomôže znížiť frekvenciu stolice na normálnu úroveň.

Okrem toho sa v liečbe častej stolice uplatňujú aj niektoré z nasledujúcich tipov.  

Napríklad pri akútnej hnačke môžu pomôcť nasledujúce tipy:

• voľne predajné lieky proti hnačkám ( Smecta , Endiaron , apod.)
• športové nápoje a rehydratačné roztoky, ktoré pomáhajú zabrániť dehydratácii
• vyhýbanie sa alkoholu, kofeínu a umelým sladidlám
• vyhýbanie sa tučným a koreneným jedlám, a mliečnym výrobkom

Ak máte podozrenie, že hnačky sú spôsobené niektorými potravinami, je vhodné viesť si denník, do ktorého budete zapisovať všetko, čo zjete a vypijete, a potraviny, ktoré vám spôsobujú hnačky potom z jedálnička vyradíte alebo ich konzumáciu aspoň obmedzíte. 

Kedy vyhľadať lekára?

Ak občas máte pocit, že na stolicu chodíte častejšie ako obvykle, nie je to nevyhnutne dôvod k obavám. Avšak, ak sa spolu s častejšiou stolicou objaví niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc:   

• bolesť brucha
• hnačka, ktorý trvá dlhšie ako 2 dni
• ak chodíte na stolicu častejšie ako 6x za 24 hodín
• ak je vaša stolica neštandardne sfarbená (čierna, zelená) alebo obsahuje čerstvú krv 
• nevoľnosť a zvracanie
• horúčka nad 38 ° C alebo vyššia
• príznaky dehydratácie
• nevysvetliteľné chudnutie (bez zjavnej príčiny)

Vyššie uvedené príznaky môžu byť známkou závažnejšieho ochorenia

Prevencia

V niektorých prípadoch nie je možné zvýšenej frekvencii stolice zabrániť. 

Avšak nasledujúce tipy vám môžu pomôcť udržať početnosť stolice v bežnom rozmedzí a znížiť riziko tráviacich ťažkostí. 

Zvýšenie príjmu vlákniny

Konzumácia dostatočného množstva vlákniny prispieva k pravidelnej stolici. 

Medzi potraviny bohaté na vlákninu patria niektoré druhy zeleniny a ovocia.  

Na druhú stranu konzumácia nadbytku vlákniny môže spôsobiť zápchu.

Preto je dôležité prísun vlákniny zvyšovať postupne a súčasne piť dostatok tekutín (najlepšie čistej vody).

Zmiernenie stresu

V prípade, že je príčinou častej stolice stres, vyskúšajte nasledujúce tipy na zmiernenie stresu a úzkosti: 

• cvičenie
• meditácie
• relaxačné techniky
• psychoterapia

Ďalšie možnosti ako znížiť stres nájdete v tomto článku.   

Dodržujte zásady správnej hygieny

Nasledujúce tipy vám pomôžu znížiť riziko bakteriálnych a vírusových infekcií, ktoré môžu spôsobiť žalúdočné či črevné ťažkosti a hnačky:

• po každom použití toalety si dôkladne umyte ruky teplou vodou a mydlom
• pred začatím prípravy jedla a pred jedlom a po jedle si dôkladne umyte ruky
• dbajte na dostatočnú tepelnú úpravu jedla
• nezdieľajte s ostatnými hygienické potreby, ako sú uteráky, príbory, kefky na zuby, holiace strojčeky, apod. 

Čo si z článku odniesť? 

Neexistuje žiadne konkrétne číslo, ktoré by značilo normálny počet stolíc za deň. U každého človeka je to inak a za normálne sa považuje všetko od 3 stolíc týždenne až po 3 stolice denne.

Zmena stravovacích návykov, stres alebo nadmerná fyzická záťaž sú najčastejšími príčinami častej stolice.

Ak niekedy chodíte na veľkú častejšie a tento stav do niekoľkých dní odznie a nie je spojený so žiadnymi inými príznakmi, nie je to dôvod na obavy.  

Avšak ak je častá stolica sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú bolesti brucha, hnačka, horúčka alebo nevysvetliteľné chudnutie, je nutné vyhľadať lekársku pomoc.

Tieto prejavy totiž môžu byť známkou závažnejšieho ochorenia, ktoré si vyžaduje čo najrýchlejšiu diagnostiku a zahájenie správnej liečby.