Bolesť slabín u mužov, žien a v tehotenstve: všetko čo potrebujete vedieť!

Oblasť slabín (regio inguinalis) tvorí prechodnú oblasť medzi bruchom a stehnami a nachádzajú sa tam, kde končí brucho a začínajú dolné končatiny.

Bolesť v slabinách sa prejavuje rôznymi spôsobmi, od pocitu napätia a ťahu cez miernu bolesť až po silnú, bodavú alebo pálivú bolesť v závislosti od postihnutých orgánov.

V slabinách a ich okolí sa okrem lymfatických uzlín a krvných ciev nachádza aj množstvo ďalších štruktúr, napríklad svaly, ktoré zabezpečujú pohyb dolnej končatiny (tri adduktory - krátky, dlhý a veľký - latinsky musculus adductor brevis, longus et magnus, hrebeňový sval - m. pektínus a stehenný sval - m. gracilis) a u mužov aj štruktúry a cievy vedúce k miešku a semenníkom, takže aj svalové napätie alebo torzia (skrútenie) semenníka môže spôsobiť bolesť v tejto oblasti.

Čo spôsobuje bolesť slabín?

Bolesť v slabinách je jedným z bežných problémov, ktoré postihujú väčšinu ľudí počas ich života.

Existuje viacero rôznych príčin bolesti slabín, niektoré sú častejšie ako iné.

Bežné príčiny bolesti slabín

Najčastejšou príčinou bolesti slabín sú natiahnuté svaly, väzy a šľachy v oblasti slabín. Podľa štúdie z roku 2019 uverejnenej v časopise BMJ Open Sport and Exercise Medicine je tento typ zranenia najčastejší u športovcov (1).

Ak sa venujete kontaktným športom, ako je futbal, rugby, hokej alebo hádzaná, pravdepodobne ste už niekedy zažili bolesť slabín.

Ďalšou častou príčinou bolesti v slabinách je inguinálna hernia, ktorá vzniká, keď sa časti vnútorných orgánov brušnej dutiny (zvyčajne črevné klky alebo brušný tuk) dostanú do slabín cez oslabené miesto v brušnej stene (inguinálny kanál).

Slabinová prietrž sa môže prejaviť ako hrča v slabinách a môže spôsobiť veľmi silnú bolesť.

Ochorenia obličiek sú jednou z možných príčin bolesti slabín

Ďalšími možnými príčinami bolesti slabín sú obličkové kamene, kamene v močových cestách, obličková kolika alebo traumatické poranenia kostí (zlomeniny).

Menej časté príčiny bolesti v slabinách

Medzi ďalšie príčiny bolesti slabín, ktoré sú menej časté ako vyššie uvedené najčastejšie príčiny, patria okrem iného:

• zápal čriev a brucha
• zápal a/alebo torzia semenníkov (torzia semenníkov) (u mužov)
• zväčšené lymfatické uzliny
• cysty na vaječníkoch (u žien)
• stlačený nerv
• infekcie močových ciest
• artróza bedrového kĺbu
• infarkt myokardu (okrem dýchavičnosti, slabosti, nevoľnosti a vracania sa môže prejaviť aj bolesťou na hrudníku vyžarujúcou do iných orgánov, najmä do dolnej čeľuste, krku, ramena, brucha alebo slabín).

Bolesť slabín v tehotenstve

Bolesť v slabinách v tehotenstve je veľmi častá a jej intenzita sa vo vyšších štádiách tehotenstva zvyšuje.

Najčastejšou príčinou bolesti slabín v tehotenstve je natiahnutie inguinálnych väzov tlakom rastúceho plodu a bolestivosť panvového pletenca, najmä v oblasti symfýzy (pubickej symfýzy) a sakroiliakálnych kĺbov.

Ďalšou častou príčinou bolesti v slabinách v tehotenstve sú vaginálne problémy, najmä zápal a suchosť pošvy.

Vo väčšine prípadov nie je bolesť v slabinách v tehotenstve dôvodom na obavy a nie je známkou poškodenia plodu, avšak vždy je potrebné informovať lekára, ak sa tieto problémy vyskytnú.

Diagnostika

Bolesť v slabinách si zvyčajne nevyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak je však bolesť silná, trvá dlhšie ako týždeň alebo ju sprevádza opuch postihnutej oblasti, horúčka, dýchavičnosť, nevoľnosť alebo vracanie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Okrem fyzikálneho vyšetrenia so zameraním na oblasť brucha a slabín sa pri diagnostike bolesti slabín používajú tieto metódy:

Vyšetrenie na prítomnosť inguinálnej hernie

Inguinálna hernia najčastejšie postihuje mužov, a to z dôvoduodlišná štruktúra inguinálneho kanála, ktorý predstavuje slabé miesto brušnej steny.

Počas vyšetrenia lekár stlačí pacientovi miešok (skrotum, čo je obal semenníkov) a požiada ho, aby zakašľal.

Keď pacient kašle, vnútrobrušný tlak sa zvyšuje a ak má pacient herniu, črevné kľučky sa môžu zatlačiť do brány hernie, ktorú lekár nahmatá na prste.

Zobrazovacie metódy

Na diagnostiku bolesti slabín sa používajú aj zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (CT), ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo röntgen.

Niektoré vyšetrenia (napr. röntgen) sa používajú najmä na diagnostiku zlomenín kostí, zatiaľ čo CT alebo MRI môžu odhaliť aj iné príčiny bolesti v slabinách, ako sú nádory semenníkov, torzia semenníkov, cysty na vaječníkoch atď.

Ultrazvuk je rýchly spôsob kontroly veľkosti lymfatických uzlín v slabinách a môže sa použiť aj na zmeranie veľkosti brány prietrže a určenie tkanív obsiahnutých v prietrži (či obsahuje len tuk alebo aj črevné kľučky).

Laboratórne krvné testy

Z krvi sa dá zistiť veľa rôznych vecí. Pri diagnostike bolesti slabín sa často používa krvný obraz, ktorý pomôže určiť presný počet rôznych typov krviniek (červených a bielych krviniek a krvných doštičiek), čo lekárovi pomôže určiť, či je príčinou bolesti slabín zápal.

Ďalším testom je stanovenie hladiny CRP (C-reaktívneho proteínu), ktoré poskytuje informácie o koncentrácii tohto zápalového markera v krvi. Ak je CRP vysoké, príčinou bolesti v slabinách môže byť zápal.

Liečba

Liečba bolesti slabín závisí od príčiny ochorenia.

Rehabilitácia (fyzioterapia) má pri liečbe bolesti slabín nezastupiteľné postavenie

Ak je príčinou natiahnutý sval, väz alebo šľacha, nie je potrebné ísť k lekárovi hneď, ale ak je bolesť silná, trvá dlho a/alebo je spojená s ďalšími príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie, horúčka, opuch alebo hrča v slabinách, je návšteva lekára nevyhnutná.

Domáce ošetrenie

Ak je príčinou bolesti slabín natiahnutý sval, väz alebo šľacha, najlepšou možnosťou je domáca liečba.

Odporúča sa nechať bolestivé slabiny odpočívať a 2 až 3 týždne nešportovať ani nadmerne nezaťažovať postihnutú oblasť.

V prípade silnej bolesti môžete užiť lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky alebo paracetamol).

Pri čerstvých poraneniach môže pomôcť aj studený obklad (prikladaný niekoľkokrát denne na postihnuté miesto po dobu 20 minút).

Lekárska pomoc

Ak je príčinou bolesti slabín zlomená kosť (zlomenina) alebo slabinová prietrž, môže byť potrebná operácia. Osteosyntéza je typ operácie, pri ktorej lekári opravujú a fixujú zlomené kosti pomocou rôznych kovových dlah. Hernioplastika je operácia na odstránenie slabinovej prietrže alebo iných typov prietrží (prietrž v jazve, pupočná prietrž atď.).

Rovnako je potrebné navštíviť lekára, ak domáca liečba bolesti slabín nepomáha a bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje. V takom prípade vám lekár môže predpísať lieky na zmiernenie zápalu, bolesti a horúčky. Pri natiahnutí svalov v slabinách môže niekedy pomôcť aj fyzioterapia (rehabilitácia).

Kedy navštíviť lekára?

Ak vás bolesť v slabinách alebo semenníkoch (u mužov) trápi dlhšie ako niekoľko dní alebo sa zhoršuje, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Podobne je potrebné okamžite kontaktovať lekára v nasledujúcich prípadoch:

• ak dôjde k zmene vzhľadu semenníkov (napríklad ak sa na nich vytvorí hrčka alebo opuch alebo sa náhle stanú veľmi bolestivými na dotyk)
• ak sa bolesť v slabinách vyskytne v tehotenstve (u žien)
• ak máte v moči krv
• ak bolesť vystupuje zo slabín do bokov, chrbta, brucha alebo hrudníka
• ak sa u vás objaví horúčka alebo nevoľnosť

Ak sa u vás vyskytne niektorý z uvedených príznakov spolu s bolesťou v slabinách, vždy okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Tieto príznaky môžu byť znakom závažného ochorenia, ako je zápal, nádor alebo torzia semenníka.

Rovnako by ste mali vždy okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa silná bolesť slabín objaví náhle.

Prevencia bolesti slabín

Niekedy sa bolesti slabín nedá zabrániť, ale ak športujete, môžete prijať vhodné opatrenia na zníženie rizika natiahnutia svalov a väzov.

Pred samotným cvičením alebo športovaním je dôležité svaly zahriať (zahrievacie cvičenia), aby sa znížilo riziko poranenia slabín.

Pomôže vám aj udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti.

Aby ste predišli vzniku prietrže, je dobré naučiť sa správne zdvíhať ťažké bremená, aby ste si nespôsobili poranenie brušnej steny a prietrž.

Čo si z článku vziať?

Bolesť v slabinách je jedným z bežných javov, s ktorými sa väčšina z nás počas života stretáva.

Najčastejšou príčinou bolesti slabín je natiahnutý sval, väz alebo šľacha počas športových aktivít alebo cvičenia.

Niekedy môžu byť príčiny bolesti v slabinách závažnejšie (zväčšené uzliny, torzia semenníka, nádory alebo zápal semenníka, inguinálna hernia atď.).

V tomto prípade je bolesť v slabinách zvyčajne sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie, horúčka alebo slabosť.

Ak sa u vás vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Podobne je vždy potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ak sa bolesť v slabinách vyskytne počas tehotenstva.