8 prírodných spôsobov prevencie obličkových kameňov

Obličkové kamene trápia mnohých ľudí. A dostať ich z obličiek von býva veľmi bolestivé. A bohužiaľ, ľudia, ktorí už raz obličkové kamene mali, nimi trpia opakovane. Na druhú stranu môžete dodržiavaním jednoduchých pravidiel podstatne znížiť riziko ich vzniku. Tento článok podrobne popisuje, čo obličkové kamene sú a aké sú možnosti ich prevencie s využitím 8 jednoduchých dietetických opatrení.

Čo sú obličkové kamene?

Obličkové kamene (niekedy tiež nazývané močové kamene, ladvinové kamene alebo nefrolitiáza) vznikajú ukladaním pevných (tuhých) odpadných látok v obličkách vo forme kryštálikov.

Existujú 4 základné druhy obličkových kameňov, ale až v 80% prípadov ide o obličkové kamene tvorené šťaveľanom (oxalátom) vápenatým. Ostatné druhy obličkových kameňov sú tvorené struvitom (struvitové obličkové kamene), kyselinou močovou (urátové obličkové kamene) a cystínom (cystínové obličkové kamene) (2, 3).

Zatiaľ čo menšie obličkové kamene nemusia vyvolávať žiadne závažné problémy či prejavy, väčšie kamene môžu zablokovať močové cesty a spôsobiť silnú bolesť, zvracanie alebo krvácanie. Krv v moči patrí medzi jeden z častých prejavov tohto ochorenia.

Obličkové kamene sú veľmi častým zdravotným problémom. Presné štatistiky pre Slovenskú republiku nie sú k dispozícii, ale napríklad v USA postihnú obličkové kamene zhruba 12% mužov a 5% žien počas ich života (3).

Navyše, ak ste raz už obličkové kamene mali, štúdie potvrdzujú, že do 5 – 10 let máte o 50% vyššiu pravdepodobnosť opätovného výskytu obličkových kameňov než zdravá populácia (4, 5, 6).

V tomto článku sa pozrieme na 8 prírodných tipov, ktoré vám pomôžu znížiť riziko vzniku obličkových kameňov.

Pite dostatok tekutín

Jednou z najlepších vecí, ktorú môžete v prevencii obličkových kameňov urobiť, je piť dostatok tekutín.

Tekutiny zväčšujú objem moči a dokážu nariediť kameňotvorné látky v moči, čo znižuje pravdepodobnosť ich kryštalizácie a tým aj vzniku obličkových kameňov (3).

Avšak nie všetky tekutiny sú v prevencii obličkových kameňov vhodné. Napríklad vysoký príjem vody je spojovaný so znížením rizika vzniku obličkových kameňov (7, 8).

To tiež platí o ďalších nápojoch, ako sú káva, čaj, pivo, víno alebo pomarančový džús (9, 10, 11).

Na druhú stranu je potrebné dávať pozor na sýtené nápoje a limonády, ktoré naopak môžu prispievať k vzniku obličkových kameňov. A platí to ako pre limonády sladené cukrom, tak pre limonády sladené umelými sladidlami (9).

Nápoje sladené cukrom obsahujú fruktózu, o ktorej sa vie, že zvyšuje vylučovanie vápniku, oxalátov (šťaveľanov) a kyseliny močové, čo sú dôležité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov (12, 13).

Niektoré štúdie tiež ukazujú, že nadmerná konzumácia sladených kolových nápojov (bez ohľadu na to, či sú sladené cukrom alebo umelými sladidlami) zvyšuje riziko vzniku obličkových kameňov, kvôli vysokému obsahu kyseliny fosforečnej (14, 15).

Zvýšte príjem kyseliny citrónovej

Kyselina citrónová je organická kyselina, ktorá sa nachádza v rade druhov ovocia a zeleniny, najmä v citrusových plodoch. Najbohatším zdrojom kyseliny citrónovej sú citróny a limetky (16).

Kyselina citrónová sa v prevencii obličkových kameňov zo šťaveľanu vápenatého uplatňuje dvomi spôsobmi (17):

• Bráni vlastnej tvorbe kameňov: Kyselina citrónová na seba naviaže vápnik v moči, čím znižuje riziko tvorby nových kameňov (18, 19).
• Bráni zväčšovaniu kameňov: Kyselina citrónová sa tiež viaže na už existujúce kryštály šťaveľanu vápenatého, čím bráni ich ďalšiemu zväčšovaniu. Preto vám môže pomôcť zbaviť sa týchto kameňov (ich vylúčením spolu s močom) skôr ako sa zväčšia do tej miery, že začnú spôsobovať bolesť a ďalšie problémy a nebude už možné ich z tela dostať prirodzenou cestou spolu s močom (16, 19).

Zvýšiť príjem kyseliny citrónovej je jednoduché. Stačí jesť viac citrusového ovocia, ako sú grapefruity, pomaranče, citróny alebo limetky.

Alebo si môžete vytlačiť citrónovú alebo limetkovú šťavu do vody a nápoj vypiť.

Obmedzte konzumáciu potravín s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej

Oxalát (šťaveľan alebo "aktívna" forma kyseliny šťaveľovej) je látka, ktorá sa nachádza v celom rade rastlinných potravín, vrátane listovej zeleniny, ovocia a kakaa (20).

Navyše túto látku ľudské dokáže tiež vo veľkom množstve vytvárať.

Zvýšený príjem kyseliny šťaveľovej vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny šťaveľovej v moči, čo môže byť problém u ľudí s tendenciou k tvorbe obličkových kameňov zo šťaveľanu vápenatého (21).

Oxalát sa naviaže na vápnik a ďalšie prvky a tvorí kryštály, ktoré časom vedú k tvorbe obličkových kameňov (21).

Na druhú stranu je potreba si uvedomiť, že potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej sú často tiež veľmi zdravé a bohaté na ďalšie živiny, takže lekári dnes všeobecne nedoporúčajú úplne vylúčiť potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej, a to ani u osôb so zvýšeným rizikom vzniku obličkových kameňov z oxalátu vápenatého.

Diéta s nízkym príjmom kyseliny šťaveľovej sa dnes odporúča len pacientom s ochorením zvaným hyperoxalúria, čo je choroba charakterizovaná zvýšenou hladinou kyseliny šťaveľovej v moči (17).

Než zmeníte svoje stravovacie návyky, poraďte sa so svojim lekárom alebo výživovým špecialistom a nechajte si zmerať hladinu kyseliny šťaveľovej v moči, aby ste zistili, či by pre vás diéta s nízkym obsahom kyseliny šťaveľovej mohla mať nejaký prínos.

Neužívajte vysoké dávky vitamínu C

Štúdie ukazujú, že doplnky stravy s vitamínom C (kyselinou askorbovou) sú spojované so zvýšeným rizikom vzniku obličkových kameňov (22, 23, 24).

Vysoký príjem vitamínu C vo forme doplnkov stravy môže viesť k zvýšeniu vylučovania kyseliny šťaveľovej do moči, pretože vaše telo časť vitamínu C premieňa na kyselinu šťaveľovú (25, 26).

V jednej štúdii prevádzanej vo Švédsku na mužoch stredného a vyššieho veku bolo zistené, že muži, ktorí užívali doplnky stravy s vitamínom C, mali dvakrát vyššie riziko vzniku obličkových kameňov než muži, ktorí tieto doplnky stravy neužívali (23).

Paradoxne zvýšený príjem vitamínu C z prírodných potravinových zdrojov (napríklad z citrusových plodov) nie je spojovaný so zvýšeným rizikom vzniku obličkových kameňov (27).

Jedzte dostatok vápnika

Jedným z častých mýtov je, že ak chcete znížiť riziko vzniku vápenatých obličkových kameňov, musíte znížiť príjem vápnika.

Nie je to pravda. Diéta s vysokým obsahom vápniku je naopak spojovaná so zníženým rizikom vzniku vápenatých obličkových kameňov (28, 29, 30, 31).

Jednej štúdie sa zúčastnili muži, ktorí už skôr mali obličkové kamene s obsahom vápniku a užívali diétu s 1 200 mg vápniku denne. Súčasne konzumovali málo živočíšnych bielkovín a soli (29).

Oproti kontrolnej skupine mužov, ktorí užívali len 400 mg vápniku denne, bolo po piatich rokoch zistené, že tí, čo užívali viac vápniku, mali o 50% nižšie riziko opätovného vzniku obličkových kameňov s obsahom vápniku než tí, ktorí dodržiavali diétu s nižším obsahom vápniku.

Vápnik prijatý v potrave sa viaže na kyselinu šťaveľovú, ktorú taktiež prijímame v potrave a bráni jej vstrebávaniu. Vďaka tomu sa kyselina šťaveľová vylučuje do moči v menšej miere, čo znižuje riziko vzniku obličkových kameňov.

Dobrým zdrojom vápniku sú mliečne výrobky, ako je mlieko, syr alebo jogurty.

Odporúčaná denná dávka vápniku pre väčšinu dospelých je 1 000 mg denne. Avšak u žien starších 50 let a všetkých osôb nad 70 rokov sa odporúča príjem vápniku zvýšiť na 1 200 mg denne.

Na druhú stranu to s vápnikom ale nepreháňajte, pretože dlhodobé prekračovanie odporučeného denného množstva môže viesť k mnohým nežiaducim účinkom, vrátane zvýšeného rizika obličkových kameňov.

Obmedzte príjem soli

Diéta s vysokým príjmom soli u niektorých ľudí môže zvyšovať riziko vzniku obličkových kameňov (30, 32).

Vysoký príjem sodíku, ktorý je jednou zo zložiek kuchynskej soli, zvyšuje vylučovanie vápniku močom, čo je jeden z hlavných rizikových faktorov pre vznik obličkových kameňov (33).

Avšak niektoré štúdie prevedené na mladších ženách a mužoch túto spojitosť nepotvrdzujú (31, 34, 35).

Väčšina odborných spoločností dnes odporúča obmedziť denný príjem soli na 2 300 mg denne. Väčšina ľudí ale je soľ v oveľa väčšom množstve (36, 37).

Jedným z najlepších spôsobov, ako znížiť konzumáciu soli, je obmedziť balené, priemyselne spracované potraviny (38).

Zvýšte príjem horčíku

Horčík je dôležitým prvkom, ktorého má väčšina ľudí úplný nedostatok (39).

Zúčastňuje sa stoviek metabolických reakcií vo vašom tele a podieľa sa na tvorbe energie a svalových kontrakciách (40).

Existujú tiež dôkazy o tom, že horčík môže pomáhať v prevencii vzniku obličkových kameňov zo šťaveľanu vápenatého (35, 41, 42).

Presný mechanizmus tohto účinku horčíku nie je síce známy, ale má sa za to, že horčík pravdepodobne znižuje vstrebávanie kyseliny šťaveľovej v čreve (43, 44, 45).

Na druhú stranu, nie všetky štúdie sú za jedno (30, 34).

Denná odporúčaná dávka horčíku je 400 mg. Ak chcete zvýšiť váš denný príjem horčíku, dobrým zdrojom sú avokádo, strukoviny alebo tofu.  

Aby ste pozitívny vplyv horčíku v prevencii vzniku obličkových kameňov využili na maximum, jedzte potraviny bohaté na horčík spolu s potravinami bohatými na kyselinu šťaveľovú. Ak môžete, dajte si potraviny bohaté na horčík do 12 hodín od zjedenia potravín bohatých na kyselinu šťaveľovú (45).

Jedzte menej živočíšnych bielkovín

Strava bohatá na živočíšne bielkoviny, ako je mäso, ryby a mliečne výrobky, je spojovaná so zvýšeným rizikom vzniku obličkových kameňov.

Vysoký príjem živočíšnych bielkovín môže zvýšiť vylučovanie vápniku močom a naopak znížiť hladinu kyseliny citrónovej v moči (46, 47).

Navyše sú živočíšne bielkoviny bohatým zdrojom purínov. Tieto látky sa v tele rozkladajú na kyselinu močovú a môžu zvyšovať riziko vzniku obličkových kameňov z kyseliny močovej (takzvané urátové kamene) (48, 49).

Puríny sú obsiahnuté vo všetkých potravinách, ale v rôznom množstve.

Vnútornosti, ako sú obličky alebo pečeň, obsahujú veľké množstvo purínov. Naopak rastlinná strava obsahuje purínov len veľmi málo.

Čo si z článku odniesť?

Ak ste niekedy v minulosti mali obličkový kameň, existuje veľká pravdepodobnosť, že sa u vás toto ochorenie znovu vyskytne počas 5 - 10 nasledujúcich rokov.

Dobrá správa je, že úpravou stravovacích návykov môžete podstatne znížiť riziko vzniku obličkových kameňov.

Snažte sa zvýšiť príjem tekutín a jesť potraviny bohaté na niektoré dôležité živiny (ako je napríklad vápnik alebo horčík) a naopak konzumovať menej živočíšnych bielkovín a soli.

Dodržiavanie rád uvedených v tomto článku vám pomôže v prevencii vzniku bolestivých obličkových kameňov.