Svrbenie konečníka: všetko čo potrebujete vedieť

Svrbenie konečníka (odborne pruritus ani) je častý a bežný problém, s ktorým sa počas život stretne väčšina ľudí. Svrbenie v tejto oblasti býva veľmi intenzívne a často je sprevádzané silným nutkaním sa poškriabať. Svrbenie konečníka je veľmi nepríjemný zdravotný i spoločenský problém.

Príčin svrbenia konečníka je mnoho, od kožných ochorení, cez hemoroidy, až po nedostatočnú či naopak nadmernú hygienu.

Ak vás svrbenie konečníka trápi len občas a rýchlo odznie, nie je nutné hneď bežať k lekárovi, avšak ak ide o trvalý alebo dlhotrvajúci stav alebo sa problémy zhoršujú, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc.

Pri správnej liečbe sa príznaky svrbenia konečníka podarí vo väčšine prípadov zmierniť alebo úplne odstrániť.

Príznaky

So svrbením konečníka sa často spájajú aj ďalšie príznaky, ako sú začervenanie alebo pálenie kože v okolí konečníka.

Kedy vyhľadať lekára?

Väčšinou nie je pri svrbení konečníka nutné hneď bežať k lekárovi, avšak v týchto prípadoch by ste mali lekára vyhľadať čo najskôr:

• Ak je svrbenie konečníka dlhodobé, príznaky sú silné a pretrvávajú dlhodobo
• Ak sa okrem svrbenia objaví aj krvácanie z konečníka alebo únik stolice
• Ak je okolie konečníka a análu infikované (objavia sa príznaky ako sú začervenanie, silná bolesť alebo hnisavý výtok)
• Ak svrbenie konečníka nevymizne ani pri dodržiavaní nižšie uvedených tipov

Chronické (dlhodobé) svrbenie konečníka môže súvisieť s kožným ochorením alebo inými zdravotnými problémami, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

Príčiny

V niektorých prípadoch sa nepodarí príčinu svrbenia konečníka zistiť, avšak vo väčšine prípadov sú príčinou ťažkostí:

• Podráždenie: inkontinencia stolice či chronická (dlhotrvajúca) hnačka môžu spôsobiť podráždenie pokožky v okolí análneho otvoru. Podráždenie pokožky môžu spôsobiť tiež nevhodné hygienické prípravky, ako sú napríklad tekuté mydlá alebo vlhčené obrúsky. Tiež nadmerná hygiena (nadmerné drhnutie pokožky v okolí análneho otvoru) môže spôsobiť svrbenie konečníka.
• Infekcie a nákazy: medzi infekčné ochorenie, ktoré spôsobujú svrbenie konečníka, okrem iných, patria pohlavné choroby, kvasinkové či iné plesňové infekcie (často vznikajú pri zaparení pokožky), bakteriálne kožné ochorenia, enterobióza (tiež oxyuriáza čiže parazitárne ochorenie, ktorého pôvodcom je mrľa detská).
• Kožné ochorenia: v niektorých prípadoch môže byť svrbenie konečníka spôsobené kožnými chorobami, ako sú lupienka (psoriáza) alebo kontaktná dermatitída
• Ostatné ochorenia: medzi ďalšie ochorenia, ktoré môžu spôsobiť svrbenie konečníka, okrem iného, patrí diabetes, choroby štítnej žľazy, hemoroidy,  nádory konečníka a análneho otvoru (anus) či rektovaginálna fistula.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov lekári zistia príčinu svrbenia konečníka z opisu príznakov a na základe pohľadového vyšetrenia.

V prípade podozrenia na nádorové ochorenia môže lekár odporučiť ďalšie vyšetrenia (per rectum vyšetrenie, CT, MRI alebo inú zobrazovaciu metódu, laboratórne vyšetrenie krvi, a pod.).

V rámci hľadania príčiny svrbenia konečníka sa vás lekár môže opýtať aj na hygienické návyky a na používané hygienické prostriedky.

V prípade podozrenia na parazitárnu infekciu mrľou detskou, môže lekár odporučiť vyšetrenie na prítomnosť tohto parazita.

V prípade, že príčina svrbenia konečníka nie je jasná alebo nereaguje na nasadenú liečbu, budete musieť ísť k špecialistovi (dermatológovi).

Avšak v niektorých prípadoch sa príčinu svrbenia konečníka nepodarí nikdy zistiť.

Liečba

Liečba svrbenia konečníka závisí na vyvolávajúcej príčine.

Niekedy postačí len domáca liečba či voľne predajné lieky, ako sú napríklad rôzne masti či gély proti svrbeniu, infekcii alebo na hemoroidy.

Ak sa príznaky nelepšia a svrbenie pretrváva, či sa zhoršuje v noci, môžete vyskúšať masť s antihistaminikami (lieky proti alergiám, ktoré zmierňujú i zápal) alebo si v lekárni kúpiť voľne predajné antihistaminiká (napríklad Xyzal, Zodac, apod.). Vhodný prípravok vám odporučí váš lekár.

Pri chronickom (dlhodobom) svrbení, ktoré nereaguje na žiadnu liečbu je vhodné vyhľadať lekára, ktorý odporučí či predpíše silnejšie lieky.

Medzi ďalšie možnosti, ako zmierniť svrbenie konečníka, okrem iných, patria:

• Šetrné umývanie: okolie análneho otvoru umývajte šetrne, bez použitia dráždivých mydiel či hygienických prípravkov. Najlepšie je raz denne postihnuté miesto umyť čistou vlažnou vodou alebo nedráždivým mydlom. Pokožku nadmerne neškrabte a následne ju osušte fénom (sušičom vlasov) alebo osuškou (nedrhnite osuškou pokožku, ale kožu osušte poklepávaním). Ak máte hnačku alebo inkontinenciu stolice, čistite si okolie análneho otvoru navlhčenými odličovacími tampónmi z bavlny alebo čistou vodou.
• Neškrabte si svrbiace miesta: škrabanie na svrbiacich miestach povedie k ďalšiemu podráždeniu pokožky a k zhoršeniu svrbenia. Vyskúšajte ovsený kúpeľ vo vlažnej vode, ktorý pomáha zmierniť príznaky svrbenia. Pravidelne si strihajte nechty a udržujte ich krátke a čisté. Pred spaním si navlečte vlnené rukavice, ako prevenciu proti škrabaniu v noci.
• Noste vzdušné bavlnené prádlo, ktoré sa nelepí na kožu: nosenie voľnej bielizne (trenírok miesto slipov) pomáha udržať kožu v okolí ritného otvoru suchú. Nenoste pančucháče ani príliš tesné spodné prádlo, ktoré nesaje vlhkosť a môže vaše ťažkosti zhoršiť.
• Vyhnite sa dráždivým látkam: nepoužívajte penu do kúpeľa, parfumované alebo dráždivé mydlá a vlhčené obrúsky. Najlepšie je používať čistý biely neparfumovaný toaletný papier.
• Zmeňte stravovacie návyky: vyhnite sa káve, sladkým limonádam, alkoholu, citrusovému ovociu, koreneným jedlám, paradajkám a potravinám, ktoré môžu spôsobiť hnačku. Pozor na nadmerné užívanie laxatív (liekov na vyprázdňovanie stolice).
• Krémy, masti a gély: podráždenú pokožku ukľudnite tenkou vrstvou masti či gélu s oxidom zinočnatým alebo kozmetickou vazelínou (petrolejová masť). V prípade potreby môžete použiť aj krém, masť či gél s obsahom kortikosteroidov (hydrokortizónu v koncentrácii 1%). Tento krém nanášajte na postihnuté miesto 2 - 3x denne. Kortikosteroidy zmierňujú svrbenie, avšak masti a ďalšie produkty s hydrokortizónom a ďalšími kortikosteroidmi by ste nemali používať dlhodobo (maximálne 5 dní a potom je nutné ich vysadiť).
• Dbajte na pravidelnú stolicu: v prípade, že máte stolicu skôr redšiu alebo chodíte často na veľkú, skúste do jedálnička zaradiť viac vlákniny. Niekedy môžu pomôcť aj doplnky stravy s vlákninou, ako je napríklad psyllium alebo metylcelulóza.

Prevencia

Niekedy nie je možné svrbeniu konečníka zabrániť, ale vo väčšine prípadov môžete znížiť riziko, že sa tento problém objaví na minimum dodržiavaním hygienických zásad:  nosením voľnej bielizne z materiálov šetrných k pokožke a udržiavaním okolia análneho otvoru v suchu. Naučte sa tiež správnu techniku čistenia okolia ritného otvoru po stolici.

Čo si z článku odniesť?

Svrbenie konečníka je veľmi častý problém, ktorý aspoň niekedy trápi každého z nás. Medzi najčastejšie príčiny patria nedostatočná alebo nadmerná hygiena, používanie nevhodných hygienických prípravkov a niektoré kožné, infekčné, parazitárne či nádorové ochorenia.

Vo väčšine prípadov nie je nutné okamžite vyhľadávať lekársku pomoc, ale postačí zmeniť hygienické návyky, nosiť voľné bavlnené spodné prádlo alebo na postihnuté miesta aplikovať voľnopredajné masti, krémy alebo gély, ktoré si zakúpite v lekárni (dobre funguje oxid zinočnatý, kozmetická vazelína alebo krémy s hydrokortizónom).

Ak vás svrbenie konečníka trápi chronicky (dlhodobo), váš stav sa nelepší, alebo sa objavia ďalšie príznaky, ako sú krvácanie z konečníka alebo inkontinencia stolice, vyhľadajte lekársku pomoc.