Alkoholická neuropatia: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Alkoholická neuropatia je ochorenie, ktoré je sprevádzané poškodením nervov spôsobeným alkoholom. V tomto prípade sa jedná o ochorenie iba periférnych nervov, mozog aj miecha zostávajú neporušené. Postihnuté sú primárne končatiny, a to ako ruky, tak aj nohy.

Príčiny alkoholické neuropatie

Vznik alkoholické neuropatia je úzko spojená s prílišným užívaním (abúzom) alkoholických nápojov. Udáva sa, že sa vyskytuje až u 20% chronických alkoholikov. Môže sa tak jednať rovnakou mierou o ženy io muža, všeobecne sa však v tejto skupine častejšie vyskytujú muži. K rozvoju choroby dochádza po dlhodobej pravidelnej konzumácii alkoholu.

Chronické užívanie alkoholu vedie k malnutrícii (podvýžive), karenci (nedostatku živín) a nedostatku vitamínov. Práve tieto faktory sú hlavnou príčinou vzniku neuropatie. Veľkú úlohu hrá nedostatok vitamínu B1 (tiamínu) a B12. Alkohol ako taký má tiež priamy vplyv na samotné nervy a vedenie vzruchu.

Príznaky alkoholické neuropatie

U porušených nervov dochádza k spomaleniu vedenia vzruchu (axonálneho transportu). Tento defekt zahŕňa ako motorovú (pohybovú), tak aj senzitívnu (citovú) zložku nervového systému. Spočiatku sa choroba prejavuje mravčením dlaní a plôšok nôh, ktoré postupne prechádza v bodavú bolesť. Chorý trpí pocitom necitlivosti a horšie vykonáva jemnú motoriku. Často opisuje, že má pocit, ako by mal na rukách hrubé rukavice.

Neskôr dochádza aj k poruchám motoriky. Svalová hmota končatín atrofuje (ubúda) a koža je mramorová a lesklá. Tieto zmeny vedú k narušeniu hmatových schopností a tiež k zhoršeniu chôdze. Pacient tak často zakopáva, pri chôdzi nedvíha dostatočne nohy

Diagnostika alkoholické neuropatie

Základom diagnostiky alkoholické neuropatia je široká rada elektrofyziologických vyšetrení. Lekár pri nich zistí kvalitu vedenia vzruchu jednotlivých nervov a rozsah tohto poškodenia. Veľmi dôležitá je tiež anamnéza pacienta, pretože neuropatiou je niekoľko druhov a lekár tak musí poznať charakter vzniku ochorení, aby mohlo dôjsť k čo najkvalitnejšie liečbe.

Liečba alkoholické neuropatie

Základom liečby alkoholické neuropatie je dodržiavanie absolútne abstinencie. Akýkoľvek ďalší kontakt s alkoholom zhoršuje už rozvinuté príznaky. Chorý by mal konzumovať vyváženú stravu s dostatkom minerálov a vitamínov. Práve vitamíny, predovšetkým B1 a B12 sú chorému podávané.

Komplikácie alkoholické neuropatie

Komplikovaný priebeh ochorenia môžeme pozorovať predovšetkým u diabetikov, u ktorých je zhoršená cirkulácia krvi dolnými končatinami. Títo pacienti sú aj bez neuropatie náchylní k vzniku tzv. diabetickej nohy, čo je stav, pri ktorom dochádza zápalom a gangréne (odumieraniu) tkanivá nôh. Ak sa táto situácia skomplikuje vznikom alkoholické neuropatie, je veľmi veľká hrozba amputácie postihnutej končatiny alebo jej časti.