Tupozrakosť (amblyopia): všetko, čo potrebujete vedieť

Tupozrakosť (amblyopia): všetko, čo potrebujete vedieť
21. november 2021 20:20

Tupozrakosť je detské ochorenie spôsobené poruchou vývoja zraku. Odborne sa toto ochorenie nazýva amblyopia. Príčinou tupozrakosti je narušený normálny vývoj spojenia medzi jedným alebo oboma očami a príslušnými zrakovými centrami v mozgu.

Obsah

  1. Ako rozpoznať tupozrakosť?
  2. Kedy navštíviť lekára?
  3. Príčiny tupozrakosti
  4. Liečba tupozrakosti
  5. Tupozrakosť u dospelých
  6. Čo si z článku vziať?

Tupozrakosť sa najčastejšie vyskytuje na jednom oku a prejavuje sa tým, že pacient horšie vidí na choré oko a viac sa spolieha na "zdravé" oko, čo vedie k poruchám zorného poľa.

Odhaduje sa, že tupozrakosťou trpí približne 1 z 50 detí, ale ochorenie môže postihnúť aj dospelých.

Ako rozpoznať tupozrakosť?

Vo väčšine prípadov sa tupozrakosť nedá rozpoznať na prvý pohľad, pretože malé deti si často neuvedomujú, že majú zrakovú poruchu, alebo nevedia správne opísať jej príznaky.

Staršie deti školského veku sa zvyčajne sťažujú na poruchy zraku, najmä pri písaní, kreslení alebo čítaní.

V niektorých prípadoch si môžeme všimnúť, že jedno z očí dieťaťa vyzerá inak ako druhé, čo je zvyčajne príznakom niektorého z ochorení, ktoré môžu viesť k tupozrakosti.

Medzi tieto choroby patria napríklad:

  • škúlenie: ide o poruchu zraku spojenú s asymetrickým postavením očných buliev. Napríklad jedno oko sa pozerá priamo pred seba, zatiaľ čo druhé sa pozerá hore, dole, smerom od nosa alebo k nosu. Škúlenie môže byť jedným z prvých príznakov amblyopie a môže súvisieť s poruchou očných svalov alebo nervov.
  • zrakové vady, ako je krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo astigmatizmus.
  • sivý zákal v detstve (katarakta): sivý zákal je ochorenie, pri ktorom sa zakalí očná šošovka, čo má za následok sivé sfarbenie a zhoršenie videnia postihnutého oka (dvojité alebo rozmazané videnie, zhoršenie zrakovej ostrosti atď.). Zvyčajne postihuje dospelých (najmä starších ľudí), ale môže sa vyskytnúť aj u detí.

Na včasné odhalenie škuľavosti a iných očných chýb je potrebné absolvovať pravidelné prehliadky u očného lekára.

Zrakovú ostrosť detí môžete skúšobne otestovať aj tak, že menším deťom striedavo zakryjete jedno a druhé oko. Ak sa vaše dieťa bráni, keď mu zakryjete zdravé oko (pretože nevidí dobre na choré oko) a odstrkuje vašu ruku, môže to byť znamenie, že niečo nie je v poriadku a mali by ste navštíviť očného lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Najčastejšie sa krátkozrakosť zistí náhodne počas bežného vyšetrenia u lekára.

Rodičia si často neuvedomujú, že ich dieťa môže mať problémy so zrakom.

Ak sa chcete uistiť, že je všetko v poriadku, navštívte očného lekára a nechajte dieťaťu vyšetriť zrakovú ostrosť, najlepšie po dovŕšení 3 rokov.

V Slovenskej republike sa všetkým novorodencom vykonáva orientačné očné vyšetrenie v prvých dňoch života a očné vyšetrenie by malo byť súčasťou preventívnych prehliadok u pediatra.

Hneď po narodení sa očinovorodenca vyšetria oftalmoskopom, aby sa skontroloval sivý zákal (1).

S liečbou tupozrakosti je potrebné začať čo najskôr, pretože po 6. roku života je liečba tohto ochorenia už veľmi náročná.

Preto sa odporúča dôkladné očné vyšetrenie očným lekárom vo veku 3 až 4 rokov alebo najneskôr vo veku 4 až 5 rokov.

Podobne sa vo veku 2-3 rokov začínajú objavovať aj iné zrakové vady, ako je krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus a iné očné problémy.

Ak máte akékoľvek podozrenie, že vaše dieťa môže mať poruchu zraku alebo škúlenie, ihneď navštívte očného lekára a nečakajte, kým dosiahne "správny" vek.

Príčiny tupozrakosti

Oko funguje ako fotoaparát. Svetlo prechádza cez zrenicu, potom cez šošovku a následne na sietnicu, ktorá je pokrytá niekoľkými vrstvami buniek citlivých na svetlo (tyčinky a čapíky).

Na sietnici sa zachytený obraz premení na elektrické signály, ktoré sa dostanú zrakovým nervom do zrakového centra mozgu (v zátylkovom laloku), kde sa vytvorí trojrozmerný obraz.

Príčinou krátkozrakosti je oneskorenie alebo nedostatočný vývoj potrebného spojenia medzi sietnicou a mozgom postihnutého oka.

Zrak sa najviac vyvíja počas prvých 8 rokov života a počas tohto obdobia sa mozog musí naučiť interpretovať obraz zachytený na sietnici tak, aby bol ostrý a čo najpresnejší.

Počas vývoja dieťaťa sa vyvíja spojenie medzi mozgom a sietnicou, a ak je tento vývoj z rôznych dôvodov narušený, môže dôjsť k tupozrakosti.

Najčastejšie príčiny tupozrakosti sú:

  • nedostatok svetla prenikajúceho do postihnutého oka
  • neschopnosť jedného oka (alebo oboch očí v prípade obojstranného postihnutia) správne zaostriť obraz
  • rozdielne obrazy na sietnici každého oka (napríklad v prípade škúlenia, keď sú obrazy zachytené každým okom iné a navzájom si nezodpovedajú)

Neliečené škúlenie viesť k tomu, že zraková ostrosť postihnutého oka nikdy nedosiahne normálnu úroveň.

Liečba tupozrakosti

Vo väčšine prípadov je tupozrakosť liečiteľná a jej liečba prebieha v dvoch fázach.

Ak je problémom nedostatok svetla prenikajúceho do sietnice (napríklad pri sivom zákale, keď je časť svetla vstupujúceho do oka pohltená zakalenou šošovkou), je potrebné zakalenú šošovku odstrániť a nahradiť ju novou, čírou šošovkou.

Ak je príčinou krátkozrakosti zraková vada, napríklad krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo astigmatizmus, je potrebné najprv zrakovú vadu korigovať predpísaním vhodných okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

Liečba tupozrakosti (amblyopie) spočíva v posilnení oslabeného oka (zakrytím zdravého oka) a tiež v riešení príčiny (napríklad korekcia zrakových vád alebo škúlenia).

Liečba tupozrakosti (amblyopie) spočíva v posilnení oslabeného oka (zakrytím zdravého oka) a tiež v riešení príčiny (napríklad korekcia zrakových vád alebo škúlenia).

Správna a včasná liečba zrakových porúch pomáha aj pri liečbe tupozrakosti.

V ďalšej fáze je potrebné zabezpečiť, aby dieťa viac používalo postihnuté oko. Najčastejšie sa to robí tak, že sa zdravé oko na určitý čas prekryje páskou alebo sa do zdravého oka nakvapkajú kvapky, ktoré dočasne "rozostria" videnie v zdravom oku, čo vedie k posilneniu slabšieho oka.

Liečba tupozrakosti najlepšie funguje u mladších detí do 6 rokov.

U detí starších ako 8 rokov nemusí liečba vôbec účinkovať a pacientovi zostane trvalo zhoršená zraková funkcia, najmä trvalo zhoršené videnie na jedno oko.

Tupozrakosť u dospelých

Najčastejšou príčinou tupozrakosti u dospelých je "zanedbanie" liečby v detstve a problémy pretrvávajú aj v dospelosti.

Liečba tupozrakosti u dospelých je náročná, pretože po 8. roku života je zrak už plne vyvinutý a náprava problému je často veľmi zložitá.

Určitou nádejou pre dospelých môže byť špeciálna rehabilitácia očí, ktorá pomáha posilniť oslabené oko a aspoň čiastočne zlepšiť videnie.

Ak je príčinou problému sivý zákal, je potrebné chirurgicky odstrániť zakalenú šošovku a nahradiť ju novou šošovkou, aby sa svetlo zvonku lepšie dostalo k sietnici.

Podobne aj strabizmus (škúlenie) je niekedy potrebné korigovať chirurgicky.

Poraďte sa so svojím lekárom o najvhodnejšej liečbe tupozrakosti.

Čo si z článku vziať?

Tupozrakosť (amblyopia) je detské ochorenie spojené s poruchou vývoja zraku.

Najčastejšou príčinou je nedostatok svetla dopadajúceho na sietnici jedného alebo oboch očí, čo vedie k narušeniu vývoja nervových spojení medzi okom (sietnicou) a zrakovým centrom v mozgu.

Tupozrakosť sa potom prejavuje zhoršením videnia na jedno oko (zriedkavo na obe oči).

Existuje viacero dôvodov, prečo sietnica neprijíma dostatok svetla, medzi najčastejšie patrí sivý zákal v detstve, škúlenie alebo poruchy zraku.

Tupozrakosť sa zvyčajne dobre lieči do veku 6 rokov a po 8. roku života je liečba náročná a nemusí fungovať.

Preto je dôležité pravidelne chodiť na kontroly k očnému lekárovi (ideálne po 3. roku života) a okamžite začať riešiť prípadné problémy.

Tupozrakosť sa môže vyskytnúť aj u dospelých a je potrebné liečiť príčinu (napríklad odstrániť škúlenie alebo korigovať zrakové chyby a posilniť oslabené oko prostredníctvom zrakovej rehabilitácie a iných procedúr).

Ak sa u vášho dieťaťa objavia akékoľvek problémy so zrakom, okamžite vyhľadajte lekársku starostlivosť. 

Pomohol vám tento článok? Chcete nás podporiť, aby sme mohli písať viac takýchto článkov?
Zdieľať článok
Meno autora: MUDr. Michal Vilímovský (SK)
Vzdelanie: lekár
Použité zdroje:

NHS.UK

Zdroje obrázkov:

Canva.com

Dátum vydania: 21. november 2021 20:20
Dátum plánovanej revízie: 21. november 2023 20:20
Na poskytovanie služieb, personalizáciu reklám a analýzu návštevnosti využívame cookies. Používaním tohto webu s tým súhlasíte. Viac informácií