Sucho v ústach: všetko čo potrebujete vedieť

Sucho v ústach: všetko čo potrebujete vedieť
2. február 2021 22:00

Sucho v ústach čiže xerostómia je ochorenie, pri ktorom slinné žľazy v dutine ústnej neprodukujú dostatok slín, ktoré sú potrebné na zvlhčovanie slizníc v ústach.

Obsah

  1. Príznaky
  2. Kedy vyhľadať lekára?
  3. Príčiny
  4. Komplikácie
  5. Diagnostika
  6. Liečba
  7. Prevencia sucha v ústach
  8. Čo si z článku odniesť?

Sucho v ústach je častým nežiaducim účinkom niektorých liekov, vyskytuje sa aj pri starnutí alebo vzniká následkom rádioterapie pri liečbe rakoviny.

Menej často je sucho v ústach spôsobené ochorením, ktoré priamo ovplyvňuje činnosť slinných žliaz.

Sliny pomáhajú chrániť pred zubným kazom, pretože neutralizujú kyseliny tvorené baktériami, ktoré žijú v dutine ústnej a súčasne obmedzujú množenie zdraviu škodlivých baktérií v ústnej dutine a odplavujú zvyšky potravy. Sliny tiež zvyšujú schopnosť vnímania chutí a uľahčujú žuvanie, hryzenie a prehĺtanie potravy.

Navyše sliny obsahujú enzýmy, ktoré pomáhajú tráviť prijatú potravu.

Asi každý občas zažil pocit sucha v ústach, avšak ak tento stav pretrváva dlhodobo, býva pre pacientov veľmi obťažujúci a podstatne zhoršuje kvalitu života, zdravia zubov a ďasien a negatívne ovplyvňuje tiež chuť k jedlu a príjem potravy.

Liečba sucha v ústach závisí na vyvolávajúcej príčine.

Príznaky

Najčastejšou príčinou sucha v ústach je nedostatočná tvorba slín. S týmto problémom sa väčšinou spájajú tiež nasledujúce príznaky:

  • Pocit sucha, horkosti, kovovej či inej pachuti v ústach
  • Husté väzké sliny
  • Zápach z úst (halitóza)
  • Sucho v hrdle, chronické (dlhodobé) bolesti hrdla bez zjavnej príčiny a / alebo chrapot
  • Suchý alebo zvrásnený jazyk
  • Zmena vnímania chuti (dysgeúzia)
  • Bolesti alebo iné problémy pri nosení strojčeka
  • Zvýšená tvorba zubného plaku

Za tvorbu slín sú zodpovedné slinné žľazy, ktoré sú umiestnené pod dolnou čeľusťou, pod jazykom a pod ušami.

Ich schematické znázornenie vidíte na nasledujúcom obrázku.

Slinné žľazy človeka - schematické znázornenie

Slinné žľazy človeka - schematické znázornenie

Kedy vyhľadať lekára?

V prípade, že sucho v ústach a ďalšie s ním spojené príznaky pretrvávajú dlhšie ako 14 dní, vyhľadajte lekársku pomoc.

Príčiny

Sucho v ústach vzniká v prípade, keď slinné žľazy neprodukujú dostatok slín na zvlhčenie sliznice dutiny ústnej. Funkcia slinných žliaz môže byť negatívne ovplyvnená, okrem iného, napríklad:

  • Lieky: sucho v ústach je veľmi častým nežiaducim účinkom mnohých liekov, ako sú napríklad antidepresíva (lieky používané v liečbe depresií, úzkosti a ďalších duševných ochorení), antihypertenzíva (lieky užívané v liečbe vysokého krvného tlaku), antihistaminiká (lieky používané v liečbe alergií), dekongestíva (lieky užívané na uvoľnenie upchatého nosa), myorelaxanciá (lieky na uvoľnenie svalového napätia) a analgetiká (lieky proti bolesti).
  • Starnutie: sucho v ústach je prirodzeným prejavom starnutia. Čiastočne za to môžu lieky, pretože starší ľudia zvyčajne užívajú lieky na vysoký krvný tlak a ďalšie lieky, ktorých vedľajším účinkom je sucho v ústach. Ďalším dôvodom je potom zlé stravovanie, nedostatok tekutín (starší ľudiazvyčajne menej pijú, pretože nemajú pocit smädu a hrozí im tak dehydratácia) a dlhodobé zdravotné ťažkosti (napríklad diabetes či iná civilizačné ochorenia).
  • Liečba nádorových ochorení (chemoterapia a rádioterapia): metódy používané v liečbe nádorových ochorení (najmä chemoterapia a rádioterapia) môžu spôsobiť sucho v ústach. Chemoterapia mení charakter a množstvo produkovaných slín. Môže sa jednať o dočasný problém, ktorý po ukončení liečby sám od seba odznie. Pri ožarovaní hlavy a krku (rádioterapii) kvôli nádorovému ochoreniu dochádza k poškodeniu slinných žliaz, čo môže viesť k podstatnému zníženiu tvorby slín. Znížená tvorba slín po rádioterapii môže byť dočasná alebo trvalá, v závislosti na ožarovaných miestach a na absorbovanej dávke rádioaktívneho žiarenia.
  • Poškodenie nervov: poškodenie nervov na hlave a krku môže viesť k nedostatočnej tvorbe slín a suchu v ústach.
  • Niektoré ochorenia: sucho v ústach môžu spôsobiť tiež niektoré ochorenia (vrátane autoimunitných chorôb), ako sú diabetes mellitus, cievna mozgová príhoda, kvasinková infekcia dutiny ústnej, Alzheimerova choroba, AIDS alebo Sjögrenov syndróm. Sucho v ústach môže byť tiež spôsobené nádorovými ochoreniami, vrátane rakoviny slinných žliaz alebo chorobami, ktoré spôsobujú poškodenie slinných žliaz či upchatie ich vývodov (napríklad kamene v slinných žľazách - sialolitiáza).
  • Dýchanie ústami a chrápanie: pri dýchaní ústami dochádza k vysušovaniu sliznice dutiny ústnej vdychovaným vzduchom, čo môže spôsobiť sucho v ústach. To isté platí pre chrápanie.
  • Fajčenie a konzumácia alkoholu: fajčenie, žuvanie tabaku a konzumácia alkoholických nápojov takisto spôsobujú sucho v ústach. Alkohol navyše zvyšuje riziko dehydratácie, pretože má diuretické (močopudné) účinky.
  • Nadmerná konzumácia kofeínu: nadmerná konzumácia kávy a ďalších nápojov s obsahom kofeínu, môže viesť k zhoršeniu funkcie slinných žliaz (z dôvodu nedostatku tekutín, pretože kofeín má, rovnako ako alkohol, diuretické účinky) a tým aj k suchu v ústach.
  • Užívanie niektorých návykových látok: užívanie niektorých návykových látok, ako sú metamfetamín alebo marihuana, môže viesť k suchosti v ústach. Metamfetamín navyše spôsobuje aj poškodenie zubov.

Komplikácie

S nedostatočnou tvorbou slín a suchosťou v ústach sú spojené, okrem iného, nasledujúce komplikácie:

  • Zvýšená tvorba zubného plaku, zvýšené riziko tvorby zubných kazov a zvýšené riziko ochorenia ďasien
  • Bolestivé erózie v ústach, ako sú napríklad afty
  • Kvasinkové infekcie dutiny ústnej (kandidóza)
  • Popraskané pery a / alebo boľavé a popraskané ústne kútiky
  • Zhoršenie príjmu potravy z dôvodu problémov so žuvaním a prehĺtaním

Diagnostika

Pri zisťovaní príčiny sucha v ústach je dôležitá jednak anamnéza (teda získanie informácií o ochoreniach, ktoré pacient prekonal, vrátane liekov, ktoré užíva, a pod.) A ďalšie vyšetrenia, ako sú napríklad vyšetrenie dutiny ústnej, vyšetrenie slinných žliaz zobrazovacími metódami (užíva sa najmä ultrasonografia, magnetická rezonancia - MRI a počítačová tomografia - CT) alebo laboratórne vyšetrenie krvi (môže preukázať napríklad zápal alebo iné problémy).

V prípade, že má lekár podozrenie, že za sucho v ústach môžu nádorové ochorenia alebo autoimunitné ochorenia (napríklad Sjögrenov syndróm), odoberie vzorku tkaniva zo slinnej žľazy (odborne sa tomuto odberu hovorí biopsia) a odošle ho na mikroskopické vyšetrenie.

Liečba

Spôsob liečby sucha v ústach závisí na vyvolávajúcej príčine.

Medzi najpoužívanejšie spôsoby liečby a opatrení, ktoré pomáhajú zmierniť prejavy sucha v ústach, okrem iných, patria:

  • Zmena liekov, ktoré spôsobujú sucho v ústach: ak sa váš lekár domnieva, že je príčinou sucha v ústach nežiaduci účinok liekov, ktoré užívate, môže vám lieky zmeniť, prípadne upraviť ich dávkovanie tak, aby sa tento problém zmiernil.
  • Prípravky na zvlhčenie sliznice dutiny úst: medzi tieto prípravky patria rôzne voľnopredajné ústne vody, umelé sliny a ďalšie prípravky, ktoré pomáhajú hydratovať sliznicu ústnej dutiny. Vhodné sú napríklad prípravky, ktoré obsahujú xylitol (vrátane žuvačiek), hydroxyetylcelulóza alebo karboxymetylcelulóza. Vhodný prípravok vám odporučia v lekárni. U xylitolu je treba dávať pozor a neužívať ho v nadbytočnom množstve, pretože môže spôsobiť hnačky a ďalšie zažívacie ťažkosti. Niektoré ústne vody navyše pomáhajú chrániť pred zubným kazom a odstraňujú zubný plak.
  • Lieky na podporu tvorby slín: medzi lieky, ktoré podporujú činnosť slinných žliaz a tvorbu slín, okrem iných, patria pilokarpín (priame parasympatomimetikum používané najmä v očnom lekárstve) alebo cevimelin (v Slovenskej republike nie je tento liek registrovaný, v Spojených štátoch amerických sa predáva pod názvom Evoxac).
  • Prevencia zubného kazu a ústna hygiena: vhodnou prevenciou sucha v ústach je správna starostlivosť o chrup. Zuby by sme si mali čistiť aspoň dvakrát denne (ideálne ale po každom jedle). Odporúča sa používanie zubných pást s fluórom, ktorý má dezinfekčné účinky. Pred spaním si vypláchnite ústa ústnou vodou bez alkoholu a raz týždenne si pred spaním vypláchnite ústa ústnou vodou s chlórhexidínom. Mali by ste tiež pravidelne navštevovať zubného lekára a dentálnu hygienu (oboje aspoň 2x ročne). Pri čistení zubov nezabúdajte ani na jazyk a medzizubné priestory (používajte dentálnu niť alebo medzizubné kefky - vhodné výrobky vám odporučí alebo predá každý lepší zubný lekár).
  • Žuvačky bez cukru: pravidelné žuvanie žuvačiek bez cukru pomáha stimulovať tvorbu slín. Vhodné sú žuvačky, ktoré obsahujú xylitol, ktorý chráni pred zubným kazom. Je potrebné to ale s xylitolom nepreháňať, pretože vo veľkom množstve môže spôsobiť plynatosť, hnačky a ďalšie zažívacie ťažkosti.
  • Popíjanie vody: pravidelné popíjanie vody po celý deň a pitie počas jedla pomáha zvlhčiť sliznice dutiny ústnej a chrániť pred suchom v ústach.
  • Dýchajte nosom a nie ústami: naučte sa dýchať nosom, pretože pri dýchaní ústami vdychovaný vzduch vysušuje sliznice dutiny ústnej a vedie k suchosti v ústach.
  • Zbavte sa chrápania: chrápanie je jednou z najčastejších príčin suchosti v ústach. Ak vás tento problém trápi dlhodobo, je nutné ho začať riešiť. Vyhľadajte spánkové laboratórium alebo krčného lekára (ORL), aby sa zistila príčina problému a začala čo najrýchlejšie správna liečba.
  • Používajte zvlhčovač vzduchu: ak máte v spálni suchý vzduch, zapnite si na noc zvlhčovač vzduchu a pred spaním dobre miestnosť vyvetrajte.
  • Zvlhčujte si pery: ak vás trápia popraskané pery alebo kútiky, pravidelne si ich zvlhčujte vhodnými prípravkami a gélmi, ktoré vám odporučí lekár alebo lekárnik.

Prevencia sucha v ústach

Aj keď nie je vždy možné rozvoju sucha v ústach zabrániť, je dobré prijať tieto opatrenia, ktoré riziko tohto problému znižujú:

  • Kofeín a alkohol: alkohol a nápoje s obsahom kofeínu (vrátane kávy) majú diuretické účinky a spôsobujú straty vody z organizmu, čo zvyšuje riziko rozvoja sucha v ústach. Obmedzte preto ich konzumáciu na minimum. Nepoužívajte ústne vody, ktoré obsahujú alkohol.
  • Fajčenie: fajčenie vysušuje a dráždi sliznice dutiny ústnej a navyše má aj množstvo ďalších negatívnych zdravotných účinkov. Radšej preto nefajčite alebo sa snažte prestať.
  • Pozor na antihistaminiká a dekongestíva: ak vám lekár výslovne neodporučí, aby ste užívali lieky a prípravky na zmiernenie prejavov alergie (antihistaminiká) alebo na uvoľnenie upchatého nosa (dekongestíva), neužívajte ich, pretože môžu ťažkosti spojené so suchosťou v ústach zhoršovať. Ak antihistaminiká musíte užívať z dôvodu nejakého ochorenia, užívajte ich naďalej, vždy podľa odporúčania svojho lekára a ak sa vyskytnú problémy so suchosťou v ústach, požiadajte svojho lekára o úpravu dávkovania a / alebo zmenu lieku.
  • Vyhnite sa konzumácii sladkostí a cukroviniek: sladké cukrovinky a nápoje zvyšujú riziko zubného kazu a môžu zhoršovať aj príznaky suchosti v ústach. Snažte sa im preto, pokiaľ možno, vyhnúť.

Čo si z článku odniesť?

Sucho v ústach (xerostómia) je častým problémom, ktorý aspoň občas postihne každého z nás. Najčastejšími príčinami sú nežiaduce účinky liekov, nadmerná konzumácia nevhodných potravín a nápojov (najmä alkoholu a nápojov s obsahom kofeínu), fajčenie, chronické ochorenia, ako sú diabetes mellitus, cievna mozgová príhoda, Alzheimerova choroba alebo Sjögrenov syndróm a / alebo nežiaduce účinky liečby nádorových ochorení (najmä chemoterapia a rádioterapia).

Liečba suchosti v ústach závisí na vyvolávajúcej príčine.

Ak vás tento problém trápi dlhodobo (dlhšie ako 14 dní), vyhľadajte lekársku pomoc.

Pomohol vám tento článok? Chcete nás podporiť, aby sme mohli písať viac takýchto článkov?
Zdieľať článok
Meno autora: MUDr. Michal Vilímovský (SK)
Vzdelanie: lekár
Použité zdroje:

Mayoclinic.org

Zdroje obrázkov:

Canva.com

Dátum vydania: 2. február 2021 22:00
Dátum plánovanej revízie: 2. február 2023 22:00
Na poskytovanie služieb, personalizáciu reklám a analýzu návštevnosti využívame cookies. Používaním tohto webu s tým súhlasíte. Viac informácií