Ako sa prejavuje nedostatok draslíka?

Draslík je esenciálny minerál, ktorý v ľudskom tele plní veľa dôležitých funkcií. Pomáha regulovať svalové kontrakcie, umožňuje prenos nervových vzruchov a reguluje tiež hospodárenie s tekutinami.

V krajinách, ktoré dodržiavajú takzvanú západnú diétu, vrátane Slovenskej republiky, mnoho ľudí v strave neprijíma ani odporúčané denné množstvo draslíku. Napríklad v Spojených štátoch až 98% ľudí neje dostatok draslíku. Dôvodom je to, že ľudia dávajú prednosť priemyselne vyrábaným potravinám namiesto potravín rastlinného pôvodu, ako sú ovocie, zelenina, fazuľa alebo orechy (1).

Na druhú stranu skutočnosť, že v potrave neprijímame dostatok draslíku je len vzácne príčinou kritického nedostatku draslíku alebo hypokaliémie.

Za hypokaliémiu (znížený draslík) sa považuje koncentrácia draslíku v krvi nižšia než 3,5 mmol/l (2).

K hypokaliémii najčastejšie dochádza pri náhlej strate veľkého množstva tekutín z organizmu. Medzi najčastejšie príčiny nadmerných strát tekutín z organizmu patrí chronické zvracanie, hnačka, nadmerné potenie a strata krvi (3).

Tu je 8 príznakov, ktorými sa nedostatok draslíku prejavuje.

Slabosť a únava

Slabosť a únava sú často prvými prejavmi nedostatku draslíku.

Hypokaliémia vyvoláva únavu a slabosť niekoľkými rôznymi spôsobmi.

Draslík sa jednak podieľa na regulácii svalových kontrakcií. Keď je hladina draslíku v krvi nízka, sú svalové kontrakcie slabšie (4).

Nedostatok draslíku tiež negatívne ovplyvňuje hladinu ďalších živín a minerálov v krvi, čo vedie k únave.

Štúdie napríklad naznačujú, že nedostatok draslíku môže narušiť produkciu inzulínu, čo vedie k hyperglykémii (príliš vysokej hladine cukru v krvi) (5).

Svalová stuhnutosť a kŕče

Kŕče sú náhle, nekontrolované svalové kontrakcie.

Pri nedostatku draslíku v krvi sa môžu vyskytnúť aj svalové kŕče (6).

Je to preto, že draslík reguluje tok signálov z mozgu do svalov, ktoré stimulujú svalové kontrakcie. Draslík sa navyše podieľa aj na ukončení týchto svalových sťahov (7).

Keď je hladina draslíku v krvi nízka, mozog nedokáže správne spracovávať signály zo svalov. To vedie k predĺženiu kontrakcií a ku kŕčom.

Zažívacie problémy

Príčin zažívacích problémov je celý rad a jednou z nich je aj nedostatok draslíku

Draslík sa podieľa aj na prenose nervových vzruchov z mozgu do hladkej svaloviny v stene tráviaceho traktu. Tieto signály vyvolávajú peristaltické pohyby čriev a žalúdka, čím dochádza k rozomletiu potravy, jej premiešaniu so žalúdočnými a črevnými šťavami. Peristaltika je tak veľmi dôležitou súčasťou trávenia (8).

Ak je hladina draslíku v krvi nízka, mozog nedokáže účinne spracovávať a vysielať signály potrebné pre aktiváciu peristaltických pohybov čriev.

Peristaltika sa preto spomaľuje a taktiež sa spomaľuje aj trávenie potravy, čo vedie k mnohým tráviacim ťažkostiam, ako sú nadúvanie, plynatosť a zápcha (9,10).

Niektoré štúdie navyše naznačujú, že ťažká hypokalémia môže spôsobiť až paralytický ileus (úplné zastavenie peristaltického pohybu čriev v dôsledku paralýzy) (11).

Ďalšie štúdie však nezistili žiadnu spojitosť medzi nedostatkom draslíku a paralytickým ileom, takže to nie je také zrejmé (12).

Búšenie srdca (palpitácie)

Cítili ste niekedy tlkot vlastného srdca a mali pocit, že bije rýchlejšie, ťažko alebo, že dokonca vynecháva?

Týmto pocitom sa hovorí palpitácie a často sú spojené so stresom a úzkosťou. Avšak srdečné palpitácie môžu byť tiež známkou nedostatku draslíku (13).

Je to preto, že draslík reguluje sťahy srdečnej svaloviny tým, že vstupuje do buniek myokardu alebo z nich vystupuje. Ak je ho v tele nedostatok, vznikajú nepravidelnosti srdcového rytmu v podobe palpitácií a arytmií (14).

Palpitácie môžu byť začiatkom arytmií, ktoré môžu viesť až k úmrtiu pacienta (14,15).

Bolesti a stuhnutosť svalov

Bolesti svalov a ich stuhnutosť môžu byť tiež známkou nedostatku draslíku (16).

Tieto príznaky môžu byť ale aj známkou rýchleho rozpadu svalovej hmoty, ktorému sa hovorí rabdomyolýza.

Draslík pomáha regulovať prietok krvi v svaloch. Ak je hladina draslíku v krvi veľmi nízka, dochádza ku kontrakcii ciev v svaloch, čo bráni toku krvi do svalov (17).

Svalové bunky tak dostávajú menej kyslíku, môžu praskať a ich obsah vyteká von.

To vedie k rabdomyolýze, ktorá sa prejavuje bolesťami a stuhnutosťou svalov (17).

Pocity brnenia a necitlivosti

Ľudia s hypokaliémiou sa často sťažujú na pocity brnenia a necitlivosti (18).

Týmto javom sa vraví parestézia a najčastejšie sa vyskytujú na rukách, pažiach, chodidlách a nohách (19).

Draslík je veľmi dôležitý pre správne fungovanie prenosu signálu medzi nervovými bunkami. Nedostatok draslíku môže tieto signály oslabovať, čo spôsobuje pocity brnenia a necitlivosti.

Ak vás parestézia trápi len občas, a potom zase odznie, nemusíte sa ničoho báť, je to úplne normálne. V prípade dlhodobých problémov ale vždy vyhľadajte lekársku pomoc, pretože pretrvávajúce pocity brnenia a necitlivosti môžu byť známkou nejakého ochorenia.

Dýchacie problémy

Ťažký nedostatok draslíku môže vyvolať problémy s dýchaním. 

Je to preto, že draslík sa podieľa na regulácii signálov, ktoré zaisťujú rozpínanie a zmršťovanie pľúc (dýchacie pohyby) (20).

Pri nedostatku draslíku sa tak pľúca nemôžu správne rozpínať a zmršťovať, čo vedie k pocitu dýchavičnosti (21).

Draslík dýchavičnosť vyvoláva nielen ovplyvnením dýchacích pohybov, ale tiež kvôli pôsobeniu na srdcový rytmus (viď. vyššie). 

Hypokaliémia môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu, čo vedie k tomu, že srdce do obehu čerpá menší objem krvi a tým sa do tkanív dostáva menej kyslíku, čo opäť vedie k subjektívnemu pocitu dýchavičnosti (14).

Veľmi ťažká hypokaliémia môže pľúca úplne vyradiť z činnosti a spôsobiť smrť (22).

Zmeny nálady

Nedostatok draslíku je spojovaný so zmenami nálad a telesnou aj duševnou únavou.  

Nízka hladina draslíku narušuje signály, ktoré udržujú optimálnu funkciu mozgu (23).

Jedna štúdia napríklad zistila, že až 20% pacientov s duševnými poruchami súčasne trpí nedostatkom draslíku (24).

Avšak dôkazy o vplyve hypokaliémie na zmeny nálady nie sú jednoznačné, takže musíme previesť ďalší výskum, než budeme môcť vydávať akékoľvek odporúčania. 

Potravinové zdroje draslíku

Najlepší spôsob, ako si zaistiť dostatočný prísun draslíku, je konzumovať dostatok potravín bohatých na draslík, ako sú ovocie, zelenina, fazuľa alebo orechy.

Odporúčaný denný príjem draslíku pre Slovenskú republiku je 2000 mg, ale v niektorých krajinách (napríklad v Spojených štátoch), je to až 4 700 mg (25,25a).

Niektorí odborníci dokonca odporúčajú zvýšiť príjem draslíku, pretože draslík pomáha znižovať krvný tlak (25b). 

Tu je zoznam potravín, ktoré obsahujú najviac draslíku, s uvedením obsahu draslíku na 100 g danej potraviny (podľa amerických odporúčaní) (26):

• Varená hlúbová zelenina (kapusta, kel hlávkový, kel kučeravý, kaleráb):  26% odporúčanej dennej dávky (ODD)
• Varené sladké zemiaky: 19% ODD
• Varené biele fazule: 18% ODD
• Varené ustrice: 18% ODD
• Varené biele zemiaky: 16% ODD
• Avokádo:14% ODD
• Banány:10% ODD

Mali by ste užívať doplnky stravy s draslíkom?

Bez lekárskeho odporúčania vám užívanie doplnkov stravy s draslíkom neodporúčame.

Väčšinou to totiž nemá žiadny veľký zmysel, pretože napríklad jedna tabletka doplnkov stravy obsahuje len 99 mg draslíku, zatiaľ čo v jednom stredne veľkom banáne nájdeme až 422 mg draslíku (27,28).

Výrobcovia doplnkov stravy obmedzujú množstvo draslíku v svojich výrobkoch, pretože štúdie zistili, že vysoký obsah draslíku v doplnkoch stravy poškodzuje tráviaci trakt a môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu (áno, srdcu škodí ako nedostatok, tak aj nadbytok draslíku), čo môže skončiť smrťou (27,29,30).

Neužívajte teda doplnky stravy s draslíkom bez lekárskeho predpisu, pretože aj nadbytok draslíku škodí a môže spôsobiť arytmiu a smrť (31).

Najlepšie je prijímať draslík z potravy, pretože telo ho vstrebáva postupne a pomalšie než z doplnku stravy a nehrozia prudké výkyvy.

Ak Vám ale lekár doplnky stravy s draslíkom predpísal, užívajte ich podľa jeho pokynov.

Čo si z článku odniesť?

Väčšina ľudí neprijíma v potrave dostatok draslíku.

Našťastie nedostatočný príjem draslíku v potrave len zriedka vyvolá nedostatok draslíku v organizme. K hypokaliémii najčastejšie dochádza pri veľkých stratách tekutín z organizmu (zvracanie, hnačky, krvácanie, apod.).

Medzi časté príznaky nedostatku draslíku patrí svalová slabosť, únava, kŕče, bolesti a stuhnutosť svalov, pocity brnenia a necitlivosti v končatinách, palpitácia, dýchavičnosť, zmeny nálady a zažívacie problémy.

Ak si myslíte, že nemáte dostatok draslíku alebo sa u vás objavia a pretrvávajú vyššie uvedené príznaky, vyhľadajte neodkladne lekársku pomoc.

Zaistiť si dostatok draslíku našťastie nie je nič zložitého. Stačí konzumovať dostatok potravín bohatých na draslík, ako sú kapustovitá zelenina, zemiaky, fazuľa, ustrice, avokádo alebo banány.