Horúčka Dengue

Horúčku dengue prenášajú komáre v tropických oblastiach. Mierna forma horúčky dengue spôsobuje príznaky podobné chrípke, ktoré odoznejú v priebehu jedného týždňa. Niekedy sa však choroba po pár dňoch zvrhne do hemoragickej horúčky, ktorá je v jednej tretine prípadov smrteľná, a to hlavne u detí.

Čo je horúčka dengue?

Horúčka Dengue je vírusová choroba, ktorú prenášajú komáre v tropických a subtropických oblastiach a ročne postihuje až jeden milión ľudí. Častý výskyt je v juhovýchodnej Ázii, Tichomorí, Latinskej Amerike a v Karibiku, avšak v posledných rokoch sa zopár prípadov objavilo aj v Chorvátsku a Francúzsku. 

Existuje mierna a závažná forma horúčky dengue. Mierna spôsobuje príznaky podobné chrípke, vysoké horúčky, vyrážky, bolesti svalov a kĺbov. Závažná forma sa nazýva aj hemoragickou horúčkou, pretože sa pri nej objavuje aj silné krvácanie, náhly pokles krvného tlaku, šok a v jednej tretine prípadov aj smrť. Najlepšou prevenciou je vyhnúť sa bodnutiu komárom v tropických oblastiach.

Príznaky horúčky dengue

Pri miernej forme horúčky dengue mnoho ľudí (najmä deti a tínedžeri) nezaznamená žiadne symptómy ochorenia. Ak sa choroba prejaví, stane sa tak 4 až 10 dní po uštipnutí infikovaným komárom a medzi bežné príznaky patrí:

• Horúčka, často až do 41°C
• Bolesti hlavy
• Bolesti svalov, kostí a kĺbov
• Bolesť za očami
• Rozsiahle kožné vyrážky
• Nevoľnosť a zvracanie
• Vo vzácnych prípadoch mierne krvácanie z ďasien alebo z nosa

Väčšina ľudí sa z horúčky dengue zotaví v priebehu jedného týždňa. V niektorých prípadoch sa však stav chorého môže významne zhoršiť. Poškodia sa krvné cievy, ktoré začnú prepúšťať krv, a zníži sa množstvo krvných doštičiek. To spôsobí nasledovné príznaky:

• Krvácanie z ďasien a z nosa
• Silné bolesti brucha
• Vytrvalé vracanie
• Podkožné krvácanie, ktoré môže vyzerať ako modriny
• Problémy s pľúcami, pečeňou a so srdcom
• Výrazný pokles krvného tlaku, šok až smrť

Lekára by ste mali vyhľadať zakaždým, keď sa u vás po návrate z ohrozenej oblasti objaví horúčka.

Čo spôsobuje horúčku dengue?

Horúčku dengue spôsobujú štyri typy dengue vírusov, ktoré prenášajú komáre (1). Komár sa napije z krvi chorého človeka, pričom sa vírusom infikuje. Potom bodne ďalšieho človeka, do krvi ktorého sa z komára prenesie dengue vírus. Po prekonaní horúčky dengue je človek imúnny k typu vírusu, ktorý ju spôsobil, ale nie k ostatným trom vírusom. Riziko ochorenia hemoragickou horúčkou spôsobenou jedným z ostatných troch vírusov je vlastne ešte vyššie. Človek sa teda teoreticky môže nakaziť za život štyrikrát.

Kto je horúčkou dengue najviac ohrozený?

Riziko, že vás postihne horúčka dengue, je vyššie, ak:

• Žijete alebo často cestujete do tropických oblastí (rizikové oblasti sú najmä juhovýchodná Ázia, západné Tichomorie, Latinská Amerika a Karibik)
• Už ste niekedy horúčku dengue prekonali. Vtedy máte zároveň vyššie riziko ťažkého priebehu choroby, ktorý môže vyústiť v poškodenie pľúc, pečene a srdca, niekedy až v šok a úmrtie.

Návšteva lekára

Ak máte horúčku a nedávno ste sa vrátili z rizikovej oblasti, ihneď navštívte svojho lekára. Lekár sa vás pravdepodobne opýta nasledujúce otázky, preto je dobré premyslieť si odpovede dopredu, aby ste na nič nezabudli:

• Kedy sa u vás objavili prvé príznaky? Skúste ich popísať. Je niečo, čo vaše príznaky zhoršuje, alebo, naopak, zlepšuje?
• Ktoré krajiny ste za posledný mesiac navštívili?
• Bodol vás v poslednom čase komár alebo iný hmyz?
• Stretli ste sa v poslednom čase s infikovaným človekom?

Na stanovenie správnej diagnózy určite pomôže, ak si dopredu napíšete zoznam všetkých vašich ťažkostí (aj tých, ktoré sa na prvý pohľad horúčky dengue netýkajú), liekov, ktoré užívate (vrátane vitamínov a výživových doplnkov), zoznam exotických krajín, ktoré ste v poslednom čase navštívili a očkovaní, ktoré ste pred vašimi cestami podstúpili.

Na lepšie pochopenie vášho ochorenia sa okrem iného môžete lekára spýtať nasledovné otázky:

• Čo by mohlo byť príčinou mojich problémov?
• Potrebujem nejaké vyšetrenie?
• Dá sa táto choroba liečiť?
• Ako dlho potrvá, kým sa budem cítiť lepšie?
• Aké riziká mi hrozia?
• Zanecháva táto choroba dlhodobé následky?

Diagnostika horúčky dengue

Diagnostika horúčky dengue je obtiažna, pretože jej príznaky sú nešpecifické a dajú sa pomýliť s inými chorobami, hlavne s maláriou, leptospirózou a týfusom. Preto je veľmi dôležité detailne opísať, ktoré krajiny ste posledné mesiace navštívili a či ste prišli do styku s chorou osobou alebo vás poštípal komár. Špecifické laboratórne vyšetrenia na vírus dengue síce existujú, ale výsledky sú hotové často až keď samotná choroba pominie.

Liečba horúčky dengue

Na horúčku dengue neexistuje žiadna špecifická liečba. Dôležité je piť dostatok tekutín, aby nedošlo k dehydratácii z vracania a horúčky. Ako podporná liečba sa podáva paracetamol (Paralen, Panadol) na zníženie teploty a na tíšenie bolesti. Neužívajte však lieky, ktorých nežiaducim účinkom je krvácanie, teda ibuprofen (Ibalgin), naproxen (Nalgesin) a aspirín. Vaše príznaky by mali ustúpiť v priebehu jedného týždňa. Ak máte závažnú formu horúčky dengue, bude potrebná hospitalizácia v nemocnici. Tam vám budú monitorovať krvný tlak, v prípade potreby podávať infúziu na nahradenie stratených tekutín a elektrolytov a pri výraznom krvácaní aj transfúziu krvi.

Prevencia horúčky dengue

Momentálne sa testuje niekoľko vakcín proti horúčke dengue, ktoré dosahujú sľubné výsledky, avšak ešte to chvíľu potrvá, kým sa niečo hmatateľné dostane na trh. Dovtedy sa môžete chrániť dodržiavaním nasledovných opatrení:

• Spite v budovách, ktoré sú dobre vybavené sieťkami proti komárom alebo sú klimatizované.
• Obmedzte trávenie voľného času v prírode skoro ráno, neskoro popoludní a večer, keď je komárov najviac. Komáre sa zdržiavajú hlavne v okolí stojatých vôd.
• Chráňte sa proti komárom svojím oblečením. Noste ponožky, topánky a dlhé rukávy a nohavice.
• Používajte repelent na komáre. Môžete si ním postriekať aj oblečenie.