Pleuritída: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Pleuritída čiže zápal pohrudnice je relatívne častým ochorením, ktoré však môže mať veľmi vážne následky. Pleuritída je ochorenie, ktoré je známe už po mnoho storočí. Na jej následky zomrel napríklad kardinál Richelieu v roku 1642.

Pohrudnice je tenká blana, ktorá vystiela hrudnú dutinu. Ako pleuritída býva občas označovaný tiež zápal popľúcnice. Táto súvislá membrána pokrýva pľúca. Medzi popľúcnicou a pohrudnicou sa vyskytuje tzv. pleurálna dutina, v ktorej je nižší tlak ako v okolí. Tento podtlak je zodpovedný za to, že pľúca nezkolabujú .

Rozlišujeme dve formy pleuritídy:

1. Suchá pleuritída nevykazuje prítomnosť žiadnej tekutiny v pohrudnicovej dutine.
2. Pri vlhkej pleuritíde sa pleurálna dutina plní tekutinou, čím vzniká tzv. pleurálny výpotok.

Príčiny zápalu pohrudnice

Pôvodcom pleuritídy sú najčastejšie baktérie alebo vírusy. Zápal pohrudnice však spravidla nevzniká osamotene, ale ako ochorenie pridružené. Pleuritída tak často sprevádza zápal pľúc, tuberkulózu alebo šarlach. Vzácnosťou nie je ani rozvoj pleuritídy po úrazoch hrudníka alebo po chirurgických zákrokoch.

Príznaky a komplikácie pleuritídy

Hlavným príznakom zápalu pohrudnice je ostrá bolesť na hrudi. Bolesť sa zhoršuje pri kašli, zívanie a hlbokom dýchaní. Pacient dýcha zrýchlene a kvôli bolesti je dýchanie veľmi povrchové. To vedie k rozvoju dýchavičnosti. Komplikáciou pleuritídy je tzv. empyém, pri ktorom sa v priestore pleuritídy nahromadí hnis. Tento stav je sprevádzaný horúčkou a vysilenosťou.

Diagnostika zápalu pohrudnice

Lekár diagnostikuje pleuritída na základe vyšetrenia pacienta a jeho opisu príznakov. Diagnózu potvrdí röntgenové snímky a laboratórne vyšetrenie krvi, ktoré bude vykazovať zvýšené množstvo bielych krviniek.

Liečba zápalu pohrudnice

Základom liečby pleuritídy je správne preliečenie choroby, ktorú zápal pohrudnice sprevádza. Ak je pôvod choroby bakteriálny, predpíše lekár antibiotiká. Nevyhnutný je tiež úplný pokoj na lôžku. Pokiaľ sa jedná o vlhkú pleuritídu, býva nutná punkcia pleurálneho výpotku. Punkcia chorému veľmi uľaví, tým že pľúca prestáva byť utláčaná.