Zápal žlčníka: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Zápal žlčníka čiže cholecystitída je pomerne častý a veľmi nepríjemný problém, ktorý postihuje predovšetkým ženy staršie 40 rokov. Žlčník je dutý orgán, ktorý sa nápadne podobá hruške a je uložený pod pečeňou v malej priehlbine. Slúži predovšetkým na skladovanie a koncentrovanie žlče, ktorá je produkovaná pečeňou. Pečeň však produkuje žlč pomerne zriedenou, v žlčníku je zo žlče odčerpaná voda a dôjde tak ku koncentrácii.

Žlč má nezastupiteľnú funkciu v správnom fungovaní nášho zažívania, podieľa sa totiž na trávenie a vstrebávanie tukov. Zároveň spolu s pankreatickou šťavou, ktorá je produkovaná pankreasom, neutralizuje žalúdočné šťavy a chráni tak tráviaci trakt pred poškodením.

Denne vyprodukuje pečeň okolo 1 litra žlče. Žlč sa začne tvoriť po jedle na nervový popud.

Keďže je cholecystitída často spojená so zápalom žlčových ciest, je nevyhnutné osvetliť aj ich priebeh. Vývod žlčníka sa spája s vývodom pečene a ďalej pokračuje ako žlčovod. V konečnom oddiele sa žlčovod spája s vývodom pankreasu a ústi do duodena čiže dvanástnika.

Príčiny zápalu žlčníka

Pôvodcom zápalu je určitý mikroorganizmus, ktorý v žlčníku spôsobí infekciu. Do žlčníka sa môže dostať dvojakým spôsobom:

• Baktéria Escherichia Coli vstupuje do organizmu črevnej cestou a do žlčníka sa dostane z tenkého čreva.
• Infekcia môže do žlčníka vniknúť tiež krvnou cestou, kedy krv, ktorá zásobuje živinami žlčník, obsahuje tiež mikroorganizmy. Medzi tie patrí najčastejšie streptokoky.

Veľkú úlohu vo vzniku cholecystitídy hrajú tiež žlčové kamene. Tie bývajú hlavným rizikovým faktorom rozvoja zápalu žlčníka.

Príznaky a komplikácie zápalu žlčníka

Prejavy cholecystitídy sú veľmi rôzne a závisí od viacerých faktorov. Predovšetkým sa jedná o celkový zdravotný stav chorého, vek a pohlavie. Zvýšené riziko vzniku majú ženy po pôrodoch a obézni jedinci. Ľahký zápal môže prebiehať asymptomaticky, ťažký zápal môže chorého ohroziť na živote. Ochorenie sa prejaví horúčkou a charakteristickou bolesťou v oblasti pravého nadbrušku. Bolesť je sprvu kolikovitá, neskôr sa stáva trvalou. Chorý trpí nevoľnosťou a zvracaním.

Pokiaľ sa jedná o rozsiahly zápal, môže dôjsť k závažným komplikáciám, najmä ak chorý včas nevyhľadá lekára. Stena žlčníka sa môže pretrhnúť a vyliaty obsah by vážne poškodil orgány dutiny brušnej. V zriedkavých prípadoch môže cholecystitída prejsť v zápal pobrušnice, čo je veľmi nebezpečný stav.

Diagnostika cholecystitídy

Lekár diagnostikuje zápal žlčníka na základe pohmatového vyšetrení chorého. Veľký dôraz je kladený tiež na podrobné preskúmanie anamnézy a rizikových faktorov.

Liečba cholecystitídy

Je niekoľko spôsobov ako liečiť zápal žlčníka. V prvom rade sa pristupuje k liečbe konzervatívnej, ktorá je založená na prísnej diéte, podávanie liečiv, ktoré utlmia sťahy žlčníka a ľadových obkladoch. Ak tento postup nepomôže, pristupuje sa k chirurgickému odstráneniu žlčníka.