Akútna myeloidná leukémia: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Akútna myeloidná leukémia (AML) je jedna zo štyroch typov leukémií. Zjednodušene sa jedná o rakovinu krvi. Hematopoetická (krvotvorná) kmeňová bunka je pri nej zablokovaná a nedochádza tak vkjej diferenciácii v ďalšie krvné elementy. Z myeloidnej línie sa vyvíjajú predovšetkým erytrocyty (červené krvinky), trombocyty (krvné doštičky) a neutrofily a monocyty (typy bielych krviniek). AML postihuje takmer výhradne osoby staršie ako 65 rokov. Prognóza choroby je daná predovšetkým počtom leukocytov (bielych krviniek).

Príčiny akútnej myeloidnej leukémie

Príčina vzniku AML je nejasná, uvádza sa, že rozvoj choroby závisí na určitých rizikových faktoroch. Medzi hlavné patrí vplyv životného prostredia, kontakt s určitými chemikáliami a ionizujúcim žiarením. Zvýšený výskyt AML bol dokázaný napríklad po výbuchu jadrovej bomby v Japonsku.

Príčinou vzniku AML môžu byť aj genetické predispozície - naprieklad chorí Downovým či Klinefelterovým syndrómom majú väčšiu náchylnosť k tomuto typu leukémie.

Príznaky akútnej myeloidnej leukémie

Počiatočné príznaky AML sú veľmi nešpecifické a môžu byť podobné chrípke. Chorý je slabý, unavený, má zvýšenú teplotu. Neskôr dôjde k zahlteniu kostnej drene leukemickými bunkami a krvotvorba je tak významne obmedzená. To sa prejaví jednoduchým tvorením modrín, častým krvácaním z nosa a z ďasien. Veľké krvácanie je však vzácne. Ďalej je pacient anemický (chudokrvný).

Diagnostika akútnej myeloidnej leukémie

Chorý vyhľadá lekára najčastejšie pri krvácaní z nejasných príčin. Objavenie AML môže byť tiež náhodné. Lekár vykoná odber krvi a jej rozbor. V prípade AML obsahuje krv zvýšené množstvo leukocytov a zníženú hladinu erytrocytov a trombocytov. Na základe týchto výsledkov je pacient odoslaný za hematológom, ktorý potvrdí diagnózu pomocou sternálnej punkcie (odber kostnej drene z hrudnej kosti).

Liečba akútnej myeloidnej leukémie

Základom liečby AML je chemoterapia. Cytostatiká sú pri nej podávané v dvoch fázach. Ďalšou možnosťou je transplantácia kostnej drene. Pri nej dôjde pomocou chemoterapie a ožarovania k zničeniu vlastnej kostnej drene chorého a jej nahradeniu kostnou dreňou darcu.

Komplikácie akútnej myeloidnej leukémie

Veľkou komplikáciou AML je vysoký vek pacienta a oslabený imunitný systém. Chorý tak nie je chránený proti infekciám a môže ním ľahko podľahnúť.