Ewingov sarkóm: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Ewingov sarkóm je veľmi zriedkavé nádorové ochorenie vyskytujúce sa predovšetkým v dreňovej dutine dlhých kostí. Postihnutá môže byť aj panvu a chrbticu. Chorí sú najčastejšie deti a adolescenti, viac postihnutých je medzi chlapcami ako dievčatami. Výskyt choroby v dospelosti je veľmi vzácny. Ewingov sarkóm ľahko metastázuje, a to do pľúc, kostnej drene a ostatných kostí. Metastázy v lymfatickom systéme sú pomerne vzácne. Pacient má metastázy často už pri stanovení diagnózy a prognóza tak nie je moc pozitívna.

Príčiny vzniku Ewingova sarkómu

Podkladom pre vznik Ewingova sarkómu je chromozomálna porucha a jedná sa teda o genetickú predispozíciu.

Príznaky Ewingova sarkómu

Medzi prvé príznaky patrí bolesť postihnutej oblasti, ak je sarkóm blízko pod kožou, môže byť dokonca aj hmatateľný. Často dochádza k tzv. patologickým fraktúram, tj. zlomeninám, ktoré nezodpovedajú sile, ktorá je spôsobila. Postihnuté môže byť aj okolité mäkké tkanivo.

Ďalej chorý pociťuje celkové príznaky, ako je teplota, nechutenstvo a nevoľnosť. Býva anemický (chudokrvný) a neustále unavený.

Diagnostika Ewingova sarkómu

Ewingov sarkóm je diagnostikovaný najčastejšie pri vzniku patologickej fraktúry. Tá vzniká veľmi ľahko i na absolútne neadekvátny podmet. Chorý často vyhľadá lekára pri dlhodobej bolesti, ktorá sa nezlepšuje.

Pri podozrení na sarkóm vykoná lekár röntgenovú snímku postihnutej oblasti. Ďalej je odporúčané histologické vyšetrenie tkaniva. Ak je diagnostikovaný Ewingov syndróm, pátrajú lekári po možných metastázach pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

Liečba Ewingova sarkómu

Veľmi dôležitá je skoro začatá liečba. Ewingov sarkóm je citlivý na chemoterapiu i ožarovanie. Ak je to možné, pristupuje sa k chirurgickému odstráneniu ložiska. Dôležitý je tiež rozsah tohto zákroku, často dochádza až k amputácii postihnutej končatiny. Terapia sa stáva komplikovanejšia, ak choroba nebola včas diagnostikovaná a nádor už metastázoval. Uvádza sa, že 70% chorých prežíva viac ako päť rokov.