Čo je to aplastická anémia?

Aplastická anémia čiže dreňový útlm je jedna z mnohých typov anémií. Jedná sa o stav charakterizovaný nedostatočnou tvorbou všetkých krvných elementov krvi - červených krviniek (erytrocytov), bielych krviniek (leukocytov) aj krvných doštičiek (trombocytov). Dochádza tak k zníženiu množstva hemoglobínu (krvné farbivo, na ktoré sa viaže kyslík) v krvi.

Rozdelenie aplastických anémií

Rozlišujeme dva typy aplastickej anémie:

Vrodená aplastická anémia, inak tiež Fanconiho anémia, k prenosu dochádza dedičnú cestou. Získaná aplastická anémia, patrí medzi vzácna, ale veľmi vážne ochorenia.

Príčiny ochorenia

Príčinou aplastickej anémie je poškodenie kmeňové krvotvorné bunky. Z tejto bunky vznikajú všetky krvné elementy. Kostná dreň je tak "utlmená".

Príčin poškodenia môže byť niekoľko:

• Kontakt s toxickými látkami, ako napríklad s benzénom.
• Dlhodobá chemoterapia, ktorá cielene utlmuje kostnú dreň, tá by sa následne však mala obnoviť.
• Niektoré infekcie, spôsobené hlavne vírusy môžu mať tiež za následok aplastickú anémiu. Jedná sa napríklad o vírus Epstein-Barrovej (pôvodcu infekčnej mononukleózy) alebo cytomegalovírus.

U mnohých prípadov aplastickej anémie je príčina vzniku neznáma.

Príznaky aplastickej anémie

Vzhľadom k tomu, že dochádza k nedostatočnej tvorbe všetkých krvných elementov, rozdelíme tiež príznaky do troch skupín:

Nedostatok erytrocytov (červených krviniek) sa prejaví typickú chudokrvnosťou. Naše telo nemá dostatok hemoglobínu, na ktorý sa viaže kyslík. To sa prejaví únavou, svalovou slabosťou a nevoľnosťou. Chorý často omdlieva, motá sa mu hlava a je veľmi bledý.

Nedostatok leukocytov (bielych krviniek) spôsobí veľké oslabenie imunitného systému. Dochádza k častým infekciám, ktoré majú komplikovaný a ťažký priebeh. Z dlhodobého hľadiska by dochádzalo k zvýšenému rakovinnému bujneniu, väčšina pacientov sa tohto stavu však nedožije.

Nedostatok trombocytov (krvných doštičiek) sa prejavuje ťažko zastaviteľným krvácaním a vysokou krvácavosti. Aj malá zranenia môžu byť život ohrozujúca. Chorý trpí na krvácanie z nosa, ľahko sa mu tvorí veľké modriny. Krv sa môže tiež nachádzať v stolici alebo moču.

Diagnostika aplastickej anémie

Vyššie spomenuté problémy by mali lekára upozorniť na možnosť aplastickej anémie. Lekár odoberie krv, z krvných testov zistí nedostatok všetkých krvných elementov. Pre potvrdenie diagnózy je ďalej vykonané vyšetrenie kostnej drene sternálnou punkciou (kostná dreň je ihlou odobraná z hrudnej kosti).

Liečba ochorenia

Liečba aplastickej anémie spočíva v podávaní krvných transfúzií a liekov podporujúcich imunitný systém. Infekcia sa lieči antibiotikami alebo antivirotikami. Ak liečba nezaberá, pristupuje sa k transplantácii kostnej drene.

Komplikácie aplastickej anémie

Veľkou komplikáciou aplastickej anémie sú časté infekcie, ktoré môžu byť často aj príčinou smrti. Hrozí tiež veľké riziko vykrvácania pri úrazoch.