Legionelóza: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Legionelóza je závažné horúčkovité ochorenie. Prvý prípad tejto choroby bol objavený v roku 1943 vo Filadelfii u členov Americkej légie (odtiaľ názov Legionárska choroba). Postihuje predovšetkým starých ľudí, fajčiarov a alkoholikov.

Rozlišujeme dve formy ochorenia:

Legionárka choroba: Vážnejšia a častejšia forma, prejavuje sa postihnutím pľúc a pneumóniou (zápalom pľúc).

Pontická horúčka: Miernejšia forma ochorenia. Prejavuje sa ako chrípka, horúčkou a bolesťami svalov.

Príčiny legionárskej choroby

Pôvodcom choroby sú baktérie rodu Legionella, ktorých je asi 40 druhov. Najčastejšie spôsobí legionelózu baktéria Legionella pneumophila. Vyskytuje sa vo vlhkom prostredí a pôde, typicky v rozvodoch vody, klimatizáciách apod. K nákaze dochádza vdýchnutím kontaminovaného vodného aerosólu. Medziľudský prenos nebol dokázaný. Ako prevencia sa uvádza používaní vody s teplotou väčší ako 50 stupňov a jej chlórovanie.

Príznaky ochorenia

Príznaky legionárskej choroby sa líši podľa formy ochorenia:

Legionárska choroba sa prejavuje zvýšenou teplotou, suchým kašľom a typickým zápalom pľúc. K tomu sa pridáva poškodenie pečene, obličiek a ďalších orgánov. Pacient je dezorientovaný, príznaky môžu imitovať abstinenčné príznaky.

Pontická horúčka má príznaky ľahkého chrípkového ochorenia. Prejavuje sa zvýšenou teplotou, únavou, bolesťami svalov a hlavy.

Diagnostika legionárskej choroby

Podozrenie na legionársku chorobu by mal lekár pojať pri ťažkom zápale pľúc s multiorgánovým poškodením. Lekár vykoná biochemické vyšetrenie moču. V anamnéze pacienta býva pobyt v klimatizovanom prostredí, prípadne časté pitie alkoholu.

Liečba

Liečba legionárskej choroby sa vykonáva pomocou antibiotík, najčastejšie intravenózne (pomocou infúzie v nemocnici). Pontická horúčka sa liečia symptomaticky, sú odporúčané antipyretiká (lieky na zníženie teploty) a analgetiká (lieky na bolesť).

Komplikácie legionárskej choroby

Vážnou komplikáciou legionárskej choroby je myokarditída a perikarditída (zápal srdcového svalu a osrdcovníka. Môže dôjsť k multiorgánovému zlyhaniu.