Botulizmus: príznaky, prejavy, diagnostika a liečba

Botulizmus je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa našťastie vyskytuje pomerne zriedkavo. Jedná sa o intoxikácii (otravu) botulotoxinom čiže klobásovým jedom. Tento jed je produkovaný baktériou Clostridium botulinum, ktorá sa vyskytuje v zle sterilizovaných potravinách, ako sú konzervy, nakladané potraviny apod. Varovným ukazovateľom je najčastejšie nafúknuté viečko konzervy.

Typy botulizmu

Dojčenský botulizmus je spôsobený požitím spor (kľudových foriem baktérie), ktoré produkujú toxín. Zdrojom nákazy býva najčastejšie med, ktorý je dojčatám podávaný napríklad ako dochucovadlo mlieka. Malé deti majú nižšiu kyslosť tráviaceho traktu a tak aj menšiu schopnosť zničiť pôvodcov tohto ochorenia.

Potravinový botulizmus vzniká ako následok požitia potravín obsahujúcich botulotoxín.

Raný botulizmus je najmenej častou formou ochorenia. Je spôsobený zanesením baktérie do otvorenej rany. Najčastejšie sa vyskytuje u narkomanov.

Príčiny botulizmu

Botulotoxín je jedným z najúčinnejších jedov, už jeden mikrogram dokáže človeka zabiť. Patrí medzi neurotoxíny (jedy napadajúce nervovú sústavu), pôsobí predovšetkým na nervy, ktoré zásobujú svaly. Blokuje tak funkciu nervu, čím dôjde k postupnému ochrnutiu. Pri neposkytnutiu okamžitej lekárskej starostlivosti môže dôjsť k ochrnutiu dýchacích svalov a následne k uduseniu.

Príznaky botulizmu

Príznaky ochorenia sú založené predovšetkým na prerušeniu prenosu vzruchu do svalu. Na začiatku sa prejavuje nevoľnosť, vracanie a únava. Charakteristické sú periférne obrny, predovšetkým  ochrnutie viečok a končatín. Pacient má problémy s močením a zápchou, postihnutá je totiž aj črevná peristaltika. Následne nastávajú problémy s prehĺtaním a artikuláciou, reflexy sú veľmi znížené. V záverečnej fáze ochorenia sú postihnuté dôležité dýchacie svaly, predovšetkým bránica. K uduseniu dochádza pri plnom vedomí, pretože vnímanie nie je chorobou narušené.

Diagnostika botulizmu

Lekár diagnostikuje botulizmus predovšetkým vďaka klinickým príznakom, ďalej mu pomôže vzorka potravy, z ktoré sa pacient pravdepodobne nakazil. Z nej, prípadne zo zvratkov či krvi chorého sa laboratórnymi testami určuje prítomnosť baktérie.

Liečba botulizmu

Včasná liečba botulizmu je nevyhnutná pre záchranu života chorého. Vykonáva sa pomocou antitoxínov, liekov, ktoré sú špecifické pre každý určitý typ ochorenia. Veľmi dôležitá je tiež podporná liečba, podávanie antibiotík, ktorá predchádza vzniku sekundárnej infekcie. Pri ochrnutiu dýchacích svalov musí byť pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti a napojený na ventilátor, ktorý za neho dýcha. U preživších pacientov sa dĺžka liečby pohybuje medzi 6-8 mesiacmi. Aj potom však pretrvávajú ťažkosti s močením, zápchou a únavou.

Komplikácie botulizmu

Nebezpečenstvo ochorenia sa skrýva v jeho rýchlom rozvoji a fatálnych následkoch. Ľahko sa môže nakaziť väčšie množstvo ľudí, ktorí konzumovali rovnakú potravinu. Botulotoxín je považovaný tiež za veľmi nebezpečnú zbraň teroristov.