Bürgerova choroba: príčiny, diagnostika a liečba

Aj keď si medicína dokáže poradiť s radom ochorení, napriek tomu existujú určité stavy, kde nám moc pomôcť nedokáže. Jedným z nich je aj našťastie pomerne vzácne ochorenie zvané Bürgerova choroba.

Čo je Bürgerova choroba

Bürgerova choroba je zriedkavé a závažné ochorenia ciev a nervov. Postihuje hlavne cievy a nervy končatín. Jedná sa o neinfekčné zápalové ochorenie steny týchto štruktúr, ktoré je spojené s tvorbou krvných zrazenín. Pokiaľ dôjde k upchatiu cievy trombom, končatina je málo zásobená kyslíkom a živinami a v krajnom prípade môže dôjsť až k odumretiu tkaniva v mieste postihnutia. V tom prípade nasleduje amputácia končatiny. Ďalším nebezpečenstvom je výskyt bakteriálnych infekcií v nedostatočne prekrvené časti končatiny.

Bürgerova choroba postihuje oveľa viac mužov ako ženy, najčastejšie vo vekovom rozmedzí 25 až 40 rokov.

Prejavy Bürgerovy choroby

Choroba sa prejavuje bolesťou končatín. V počiatočnej fáze je bolesť prítomná iba pri fyzicky náročných aktivitách (končatina má vyššie nároky na zásobovanie kyslíkom, ktorého sa jej nedostáva), potom sa bolesť vyskytuje aj v kľudovom stave a v noci.

Príčiny Bürgerovy choroby

Svoju úlohu vo výskyte Bürgerova choroby hrá dedičnosť a rodinná anamnéza. Príčiny Bürgerovy choroby ako také ale nie sú v súčasnej dobe známe. Čo ale známe je, je fakt, že fajčenie - hoci príležitostné - mnohonásobne zvyšuje riziko výskytu Bürgerovy choroby.

Diagnostika Bürgerovy choroby

Choroba je diagnostikovaná pomocou anamnézy, fyzikálnych vyšetrení a angiografie ciev. Do cievy strekne kontrastná látka a daná cieva je potom zobrazená na röntgene, kde môže lekár vidieť, či došlo k zúženiu cievy krvnou zrazeninou. Ak má človek Bürgerovu choroba už dlhšiu dobu, sú tu vidieť aj novo vytvorené, špirálovité cievy - snaha organizmu sa so vzniknutou situáciou vysporiadať vytvorením nových ciev na zásobovanie postihnutého miesta.

Liečba Bürgerovy choroby

Liečba prakticky neexistuje. Pacientom sa podávajú lieky na riedenie krvi, k predchádzaniu vzniku zrazenín. Ak je cieva uzatvorená na priaznivom mieste, je možný chirurgický zásah. S použitím cievy z inej časti tela sa postihnuté miesto "premostí" (bypass) a dôjde tak k obnoveniu krvnej cirkulácie.

Prevencia Bürgerovy choroby

Základným prvkom prevencie je vyvarovanie sa fajčenia (i žuvanie!) tabaku. Tabak spôsobuje vazokonstrikciu (stiahnutie ciev) a tým choroba zhoršuje. U nefajčiarov je Bürgerova choroba vzácna. Veľmi vhodné je tiež zlepšenie životného štýlu - dostatok pohybu, úprava jedálnička (napríklad obmedzenie tučných a presolených potravín). V chladných dňoch je dobré zamedziť prechladnutiu končatín, odporúča sa mať na končatinách rovnaký počet vrstiev ako na trupe. Dôležité je tiež chrániť končatiny pred zranením a infekciou, rany sa totiž kvôli ischémia zle hojí a môže tak dôjsť k odumieraniu tkanív v okolí zranenia. Odporúča sa tiež vyhýbať sa stresovým situáciám. K zlepšeniu prekrvenia ciev na dolných končatinách sú popísané takzvané Bürgerova cviky: V ľahu zdvihnite nohy nad seba a v tejto polohe vydržte asi dve minúty. Potom nohy zložte a pohybom prstov v nich rozprúdite krv. Potom liezť vo vodorovnej polohe. Po chvíli cvičenia zopakujte. Nie každý šport je pre pacientov s Bürgerovou chorobou vhodný, najlepšou športovou aktivitou v prevencii Bürgerovy choroby sú prechádzky.