Bronchiektázia: príčiny, prejavy, diagnostika a liečba

Bronchiektázia: príčiny, prejavy, diagnostika a liečba
15. apríla 2013 23:10

Bronchiektázia je ochorenie, pri ktorom dochádza k nevratnému a trvalému rozšírenie bronchov (priedušiek). Prejavuje sa najčastejšie u detí predškolského a školského veku. Poznáme formu vrodenú, ktorá je menej častá a je založená na dedičných faktoroch, a formu získanú, ktorou trpí väčšina chorých. Stav je spojený s chronickým zápalom dýchacích ciest a opakujúcimi sa infekciami a zápaly pľúc.

Príčiny bronchiektázie

Genetická forma ochorenia je založená na chybnom vývoji chrupaviek priedušiek, ktorých hlavná funkcia je vystužovanie bronchov. Ak tomu tak nie je, priedušky strácajú typický tvar a rozširujú sa.

Získaná bronchiektázia vzniká najčastejšie ako následok opakovaných zápalov pľúc v detstve, môže byť tiež dôsledkom iných ochorení alebo vývojových chýb, napr. cystickej fibrózy.

Vzácne môžeme zaznamenať vznik tejto choroby ako dôsledok obštrukcie dýchacích ciest, napríklad cudzím telesom alebo tumorom.

Príznaky bronchiektázie

Primárnym príznakom je chronický kašeľ, sprevádzaný vykašliavaním spúta (hlienu) a to predovšetkým ráno. Počas dňa množstvo hlienu klesá. Príčinou je stagnácia hlienu v rozšírených prieduškách. Sa spútom môže byť vykašliavanie aj krv. Hromadiaci sa hlien je ideálnym prostredím pre baktérie, typicky dochádza k opakujúcim sa ťažkým infekciám dýchacích ciest, ako je zápal pľúc. Tento stav je spojený s celkovým vyčerpaním pacienta, s nechutenstvom a ubúdaním na váhe.

Dlhodobé a rozsiahle ochorenie vedie k nedostatočnej výmene plynov v pľúcach, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou a chronickou hypoxiou (znížená hladina kyslíka). Môže dôjsť až k srdcovému zlyhaniu.

Diagnostika bronchiektázie

Na diagnózu lekára upozorní predovšetkým časté zápaly pľúc v anamnéze pacienta, jeho dýchavičnosť a dlhodobo neutíchajúci záchvaty produktívneho kašľa. Lekár vykoná počúvanie pacienta, röntgen pľúc a následne aj CT (počítačová tomografia).

Liečba bronchiektázie

Liečba samotného rozšírenia priedušiek nie je bohužiaľ možná. Tento stav je nevratný. Lekár sa sústreďuje predovšetkým na prevenciu a skoré podchytenie vznikajúceho zápalu pľúc alebo ďalších ochorení dýchacích ciest a to predovšetkým podávaním antibiotík a mukolytík (lieky uľahčujúce rozpúšťanie hlienu a jeho ľahšie vykašliavať. Za veľmi prospešnou sa považuje aj polohová drenáž, kedy pacient leží na lôžku sklonený dolu hlavou. Gravitácia a súčasné poklepávanie rukou na hrudník uľahčuje odchod hlienov.

Pri neúspešnej liečbe alebo opakujúcich sa dlho trvajúcich príznakoch sa pristupuje k chirurgickému riešeniu. Tým je odstránenie časti pľúc s rozšírenými prieduškami.

Komplikácie bronchiektázie

Najväčšou komplikáciou bronchiektázie je predovšetkým vznik cor pulmonale (pľúcne srdce). Jedná sa o hypertrofiu pravej srdcovej komory (zhrubnutie svaloviny), ktorá je následkom pľúcneho ochorenia. Môže viesť až k srdcovému zlyhaniu.

Zdieľať článok
Tags:
Meno autora: Michal Vilímovský
Vzdelanie: Student všeobecného lékařství na 3.LF UK Praha
Dátum vydania: 15. apríla 2013 23:10
Dátum plánovanej revízie: 15. apríla 2015 23:10
Na poskytovanie služieb, personalizáciu reklám a analýzu návštevnosti využívame cookies. Používaním tohto webu s tým súhlasíte. Viac informácií