Alergia na penicilín

Alergia na penicilín
6. apríla 2015 8:00

Alergia na penicilín sa môže rozvinúť až u jedného percenta užívateľov a vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť smrteľne nebezpečná. Ako sa dá rozpoznať alergická reakcia na penicilín? O tom si povieme v dnešnom článku.

Alergia na penicilín je abnormálna reakcia imunitného systému na antibiotiká penicilínového charakteru. Penicilín sa predpisuje na rôzne bakteriálne infekcie. Medzi bežné symptómy alergie na penicilín patria vyrážky či svrbenie. Ťažká alergická reakcia na penicilín môže spôsobiť anafylaktický šok, čo je život ohrozujúci stav. Antibiotiká s podobným chemickým zložením ako penicilín môžu taktiež spôsobovať problémy.

Ako sa alergia na penicilín prejavuje?

Príznaky alergie na penicilín sa zväčša objavujú do hodiny po užití lieku. Niekedy sa však príznaky môžu objaviť až po niekoľkých hodinách, dňoch či týždňoch od užitia penicilínu. Pri alergii na penicilín sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • Kožné vyrážky (1)
  • Svrbenie
  • Horúčka
  • Opuchy
  • Dýchavičnosť
  • Iné problémy s dýchaním
  • Nádcha
  • Svrbenie a slzenie očí
  • Anafylaktický šok

Čo je anafylaktický šok?

Anafylaktický šok je zriedkavá, život ohrozujúca alergická reakcia, ktorá ovplyvňuje rôzne časti tela a je spojená napríklad s týmito problémami:

  • Zúženie dýchacích ciest a hrdla, čo spôsobuje problémy s dýchaním
  • Nevoľnosť alebo kŕče v bruchu
  • Zvracanie alebo hnačka
  • Závraty
  • Slabý a zrýchlený pulz
  • Nízky krvný tlak
  • Záchvaty
  • Strata vedomia

Ďalšie príznaky alergie na penicilín

Niektoré zriedkavejšie symptómy alergie na penicilín sa môžu objaviť až po dňoch alebo týždňoch od užitia lieku a môžu zotrvávať aj určitý čas po tom, ako liek prestanete užívať. Medzi takéto symptómy patrí napríklad:

  • Polieková anémia. Zníženie počtu červených krviniek spôsobuje anémiu. Anémia sa prejavuje únavou, nepravidelným srdečným rytmom, dýchavičnosťou a ďalšími problémami.
  • Sérová choroba. Sérová choroba spôsobuje horúčku, bolesti kĺbov, vyrážky, opuchy a nevoľnosť.
  • Lieková reakcia s eozinofíliou a systémovými prejavmi. Spôsobuje vyrážky, zvýšenie bielych krviniek v krvi, opuchy, zväčšenie lymfatických uzlín alebo opätovné vzplanutie žltačky.
  • Zápal obličiek (nefritída). Zápal obličiek sa prejavuje horúčkami, krvou v moči, bolesťou chrbta, opuchmi a ďalšími príznakmi.

Kedy navštíviť lekára?

Ak po užití penicilínu zaznamenáte niektorý z vyššie uvedených symptómov alergickej reakcie, čo najskôr navštívte svojho lekára. Ak si myslíte, že máte anafylaktický šok, na nič nečakajte a zavolajte si záchranku.

Ako vzniká alergia na penicilín?

Príčinou alergie na penicilín je, že si vaše telo pomýli penicilín so škodlivou látkou a reaguje na ňu ako pri viróze alebo bakteriálnej infekcii. Alergia vzniká, keď sa váš imunitný systém stane citlivým na penicilín. Po prvom užití lieku imunitný systém vyhodnotí penicilín ako škodlivú látku a vytvorí si protilátku na daný typ penicilínu. Pri ďalšom užití už vytvorené protilátky penicilín spoznajú a imunitný systém útočí. Látky, ktoré sa pritom uvoľňujú, spôsobujú príznaky alergickej reakcie. Niektoré štúdie naznačujú, že stačí len stopové množstvo penicilínu v jedle, aby si telo vytvorilo danú protilátku.

Penicilíny a podobné lieky

Penicilíny patria do skupiny antibiotík nazývaných beta-laktámy. Aj keď sa mechanizmy pôsobenia jednotlivých liekov líšia, väčšina z nich proti infekciám bojuje zničením stien bakteriálnych buniek. Ak ste mali alergickú reakciu na jeden druh penicilínu, môžete byť alergický aj na iné typy penicilínu alebo cefalosporíny (ďalšie beta-laktámy). Toto však nemusí platiť vždy.

Medzi penicilíny patria:

  • Amoxicilín
  • Ampicilín
  • Dicloxacilín
  • Oxacilín
  • Penicilín G
  • Penicilín V
  • Piperacilín
  • Ticarcilín

Medzi cefalosporíny patria:

  • Cefaclor
  • Cefadroxil
  • Cefazolin
  • Cefdinir
  • Cefotetan
  • Cefprozil
  • Cefuroxim
  • Cephalexín

Rizikové faktory penicilínovej alergie

Faktory, ktoré zvyšujú riziko alergickej reakcie na penicilín, sú napríklad:

  • Iné alergie, napr. potravinová alergia alebo senná nádcha
  • Alergické reakcie na iné lieky
  • Výskyt alergie na lieky v rodine
  • Užívanie vysokých dávok penicilínu, dlhá doba užívania alebo opakované užívanie
  • Niektoré choroby (spôsobené napr. HIV alebo Epstein-Barr vírusom)

Ako prebieha návšteva u lekára?

Ak trpíte niektorými príznakmi alergickej reakcie na penicilín alebo iné antibiotikum, ktoré užívate, navštívte svojho lekára. Pri návšteve lekára by ste mali dokázať odpovedať na tieto otázky. Vaše odpovede pomôžu lekárovi určiť príčinu príznakov, ktorými trpíte.

  • Aké ťažkosti a symptómy sa u vás objavujú? Nevynechávajte detaily, aj keď sa vám môžu zdať ako nesúvisiace s vašimi problémami.
  • Aký je názov penicilínu (alebo iného antibiotika), ktorý ste užívali?
  • Kvôli čomu vám bol daný liek predpísaný?
  • Objavil sa u vás niektorý z príznakov ešte pred tým, ako ste začali užívať liek?
  • Po akej dobe od prvého užitia lieku sa objavili problémy?
  • Ako dlho trvali vaše príznaky?
  • Prestali ste liek užívať? Kedy?
  • Aké iné lieky ste užívali/užívate?
  • Aké rastlinné prípravky, vitamíny alebo iné doplnky stravy užívate?
  • Zvýšili ste dávky niektorých liekov alebo doplnkov stravy?
  • Prestali ste brať lieky alebo doplnky stravy, ktoré bežne užívate?
  • Užívali ste nejaké lieky na zmiernenie vašich príznakov? Ak áno, aký bol výsledok?
  • Mali ste už alergickú reakciu na iný liek?
  • Trpíte sennou nádchou alebo inými alergiami?
  • Vyskytuje sa vo vašej rodine alergia na penicilín alebo iné lieky?

Ako sa vyšetruje alergia na penicilín?

Pre určenie správnej diagnózy je dôležité podrobné vyšetrenie a diagnostické testy. Výskumy ukazujú, že pacienti často uvádzajú, že trpia alergiou na penicilín, aj keď nebola v minulosti potvrdená. To môže nakoniec viesť k použitiu menej vhodných alebo drahších antibiotík.

Váš lekár vás fyzikálne vyšetrí a bude sa vás pýtať na ďalšie podrobnosti o vašich príznakoch. Môže nariadiť ďalšie vyšetrenia, alebo vás prípadne môže poslať k alergológovi.

Kožné testy

Pri kožnom teste lekár nanesie malé množstvo penicilínu na kožu a s malou ihlou poškriabe pokožku. Ak ste na daný typ penicilínu alergický, v mieste vpichu sa objaví oblasť začervenanej a svrbivej kože. Ak je test negatívny, znamená to, že pravdepodobne alergiou na penicilín netrpíte. Negatívny výsledok testu sa však ťažšie interpretuje, pretože niektoré druhy alergických reakcií sa týmto spôsobom preukázať nedajú. (2)

Ak je výsledok vyšetrení neistý, lekár môže v niektorých prípadoch postupovať tak, že vám predpíše štyri alebo päť dávok daného typu penicilínu. Dávky sa postupne zvyšujú až na požadované množstvo. Ak dosiahnete dávku požadovanú na liečbu bez toho, aby sa dostavila alergická reakcia, lekár usúdi, že na daný typ penicilínu nie ste alergický a v liečbe môžete pokračovať. Lekár môže podobne postupovať aj s iným typom penicilínu alebo cefalosporínu, u ktorého je menšia pravdepodobnosť výskytu alergickej reakcie. Takýto postup môže pomôcť k výberu vhodného antibiotika pre liečbu.

Ako sa lieči alergia na penicilín?

Liečba alergie na penicilín (3) je rozdelená do dvoch častí:

  • Liečba súčasných príznakov alergickej reakcie
  • Odstránenie senzitivity (citlivosti) na penicilín

Liečba súčasných príznakov

Na liečbu symptómov alergickej reakcie na penicilín môžu byť použité nasledujúce postupy:

  • Vysadenie lieku. Prvým krokom pri liečbe symptómov alergickej reakcie je ukončenie užívania lieku.
  • Antihistaminiká. Ďalším krokom pri liečbe môže byť predpísanie antihistaminík – liekov, ktoré dokážu blokovať chemické látky vytvorené pri alergickej reakcií.
  • Kortikosteroidy. Môžu byť použité na liečbu zápalu pri vážnejších alergických reakciách.
  • Liečba anafylaktického šoku. Liečba vyžaduje okamžité podanie adrenalínovej injekcie a hospitalizáciu, kde sa sústredí hlavne na udržiavanie krvného tlaku a podporu dýchania.

Odstránenie senzitivity na penicilín

Ak nie je liečba inými antibiotikami vhodná, lekár môže postupovať nasledovne: dávku penicilínu budete dostávať každých 15 až 30 minút počas niekoľkých hodín až dní. Dávky sa postupne zväčšujú. Ak bez alergickej reakcie dosiahnete požadovanú dávku, môžete pokračovať v liečbe. Počas tohto postupu musí byť pacient po celú dobu monitorovaný a lekári musia byť pripravení na ošetrenie prípadnej alergickej reakcie. Tento postup sa zriedka používa v prípadoch, keď penicilín spôsobil ťažké alebo život ohrozujúce reakcie.

Existuje nejaká prevencia penicilínovej alergie?

Ak trpíte alergiou na penicilín, najlepšou prevenciou je vyhýbať sa lieku. Pre vašu ochranu môžete:

  • Oznámiť alergiu svojim lekárom. O vašej alergii by mal vedieť i zubár, poprípade ďalší lekári.
  • Adrenalínová injekcia. Ak vaša alergia spôsobila anafylaktický šok alebo iné ťažké reakcie, lekár vám môže predpísať adrenalínovú injekciu pre prípad núdze. Tieto injekcie sa vyrábajú vo forme pera, ktoré môžete použiť v prípade potreby aj sami.
Zdieľať článok
Meno autora: Michal Vilímovský (SK)
Vzdelanie: Student všeobecného lekárstva, 3.LF UK, Praha
Použité zdroje: Preložené, upravené a doplnené podľa článku na Mayoclinic
Zdroje obrázkov: Dollarphotoclub.com
Dátum vydania: 6. apríla 2015 8:00
Dátum plánovanej revízie: 6. apríla 2017 8:00
Na poskytovanie služieb, personalizáciu reklám a analýzu návštevnosti využívame cookies. Používaním tohto webu s tým súhlasíte. Viac informácií