Obrna lícneho nervu: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Obrna lícneho nervu čiže Bellova obrna je ochorenie, ktoré chorého neohrozí na živote, ale veľmi mu znepríjemní život. Môže sa objaviť ako u mužov, tak aj u žien všetkých vekových kategórií. Lícny nerv, latinsky nervus facialis je siedmym hlavovým nervom, ktorý je párový. Jedná sa o pomerne dlhý nerv, ktorý má niekoľko vetiev a inervuje svaly tváre. Je tak zodpovedný za mimiku a zatváranie očí.

Príčiny obrny lícneho nervu

Jednoznačná príčina vzniku nie je doposiaľ známa, napriek tomu existuje veľké množstvo možných dôvodov, ktoré vedú k rozvoju obrny. Najčastejšou príčinou Bellovej obrny je mozgová mŕtvica. Pri nej dôjde k priamemu poškodeniu nervového vlákna a tým aj k rozvoju príznakov. Častým dôvodom obrny sú rôzne druhy infekcie. Jedná sa napríklad o infekcii herpes vírusy, ktoré sú bežne zodpovedné za opary. Tiež zápal stredného ucha môže prejsť v Bellova obrnu, pretože lícny nerv prebieha v tesnej blízkosti stredoušné dutiny. Veľký vplyv má na vznik obrny zima. Preto je napríklad jazda na motorke v chlade alebo jazda v aute s otvorenými okienkami veľmi rizikovou činnosťou.

Bellova obrna sa môže objaviť aj ako následok poranenia hlavy alebo tváre. Lícna nerv môže byť utlačený nádorom, ktorý vznikne v jeho blízkom okolí.

Nervus facialis prechádza mnohými štruktúrami, napríklad príušnou žľazou. Ak je nutná operácia v oblasti nervu, môže dôjsť k jeho poškodeniu a vzniku Bellovej obrny.

Príznaky obrny lícneho nervu

Podľa príznakov rozlišujeme dva typy Bellovej obrny:

• Centrálna forma obrny lícneho nervu je charakteristická neschopnosťou dovrieť pusu na jednej strane. Postihnutý kútik je poklesnutý a z úst vytekajú voľne sliny. K prejavom dochádza na druhej strane, než na ktoré bol postihnutý lícny nerv.
• Periférna forma obrny je okrem pokleslého kútiku typická aj pre nemožnosť zavrieť oko. To tak spočiatku silno slzia a chorý nie je schopný ani mrknúť . V tomto prípade je postihnutá celkovo všetka mimika na danej polovici tváre.

Bellova obrna postihuje spravidla iba jednu polku tváre, ak sa príznaky prejavia na oboch častiach, je nutné uvažovať o inom neurologickom ochorení.

Diagnostika obrny lícneho nervu

Obrna lícneho nervu sa prejaví veľmi rýchlo - jedinec je večer celkom zdravý a ráno sa prebudí s plne rozvinutými príznakmi. Diagnostika nie je vzhľadom k typickým príznakom nijako zložitá a spadá do kompetencie neurológa. Včasné stanovenie diagnózy je veľmi dôležité pre ďalší vývoj choroby.

Liečba obrny lícneho nervu

Liečba Bellovej obrny sa odvíja podľa príčiny, ktorá je zodpovedná za jeho vznik. Ak je obrna infekčného pôvodu, predpíše lekár antivirotiká alebo antibiotiká. Ďalším užívaným liekom sú kortikoidy. Doporučený je tiež zvýšený príjem vitamínov. Ak je príčinou vzniku nádor, je nevyhnutné pristúpiť k chirurgickému zákroku. Veľkú úlohu hrá rehabilitácia, pri ktorej sa fyzioterapeut pomocou špeciálnych cvikov snaží navrátiť pôvodné funkcie nervu.

Komplikácie obrny lícneho nervu

Veľkú pozornosť treba venovať postihnutému oku. Jeho rohovka je náchylná k vysychaniu, čo môže viesť až k strate zraku.