Tehotenská (ranná) nevoľnosť

Tehotenská (ranná) nevoľnosť
22. novembra 2014 8:20

Ranná nevoľnosť nie je oficiálnym názvom. V skutočnosti sa tento stav nazýva „tehotenská nevoľnosť a tehotenské vracanie“. U niektorých tehotných žien sú tieto symptómy najhoršie ráno po zobudení a v priebehu dňa postupne miznú. Môžu sa však objaviť v ktorúkoľvek hodinu a u väčšiny žien trvajú po celý deň. Intenzita ťažkostí sa líši aj od ženy k žene.

Prečo sa to volá ranná nevoľnosť, ak je mi zle celý deň?

Tehotenská nevoľnosť postihuje počas prvého trimestra tehotenstva asi tri štvrtiny žien. Polovica žien pociťuje nevoľnosť spojenú s vracaním, jedna štvrtina žien iba nevoľnosť samotnú a štvrtina žien sa tomuto nepríjemnému aspektu tehotenstva vyhne úplne. Nevoľnosť sa prvýkrát objaví zvyčajne okolo šiesteho týždňa tehotenstva, ale u niektorých môže prísť už aj vo štvrtom týždni. Polovica žien trpiacich tehotenskou nevoľnosťou udáva, že symptómy zmizli do 14. týždňa tehotenstva. U ostatných ťažkosti pretrvávajú zvyčajne o mesiac dlhšie a malé percento žien, žiaľ, trpí až do pôrodu.

Aj keď je tehotenská nevoľnosť veľmi častá a zvyčajne do niekoľkých mesiacov sama odoznie, neznamená to, že je to prechádzka ružovou záhradou, skôr naopak. Nevoľnosť a vracanie vás môžu kompletne vyšťaviť (a to aj doslova), unaviť a pokaziť náladu. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či existuje možnosť, ako vám pomôcť.

Čo spôsobuje tehotenskú nevoľnosť a vracanie?

Nikto presne nevie, čo spôsobuje tehotenskú nevoľnosť a vracanie, ale pravdepodobne ide o kombináciu viacerých zmien, ktorými vaše telo v tehotenstve prechádza. Možné príčiny sú nasledovné:

HCGľudský choriový gonádotropín. Hladina tohto hormónu na začiatku tehotenstva významne stúpa, keďže ho produkuje vyvíjajúca sa placenta. Nevoľnosť sa objavuje práve vtedy, keď je jeho hladina najvyššia, takže je hCG jej pravdepodobnou príčinou. Na tento vzťah medzi hCG a tehotenskou nevoľnosťou poukazuje aj fakt, že ženy s vyššími hladinami hCG (napríklad keď čakajú dvojčatá) ňou trpia častejšie.

Estrogén. Produkcia estrogénu sa v počiatkoch tehotenstva zvyšuje tiež, takže môže vo vzniku tehotenskej nevoľnosti taktiež zohrávať úlohu. Je pravdepodobné, že k tomu prispievajú aj ďalšie tehotenské hormóny.

Zvýšená citlivosť čuchu a reakcia na pachy. Nie je nič nezvyčajné, keď majú budúce mamičky oveľa citlivejší čuch ako predtým. Niektoré arómy a pachy môžu potom u nich vyvolať dávivý reflex. (Niektorí vedci sa nazdávajú, že to súvisí so zvýšenou hladinou estrogénov).

Citlivý žalúdok. Tráviaci trakt niektorých žien reaguje na tehotenské zmeny jednoducho citlivejšie. Niektoré vedecké výskumy tiež naznačujú, že ženy, ktoré sú nositeľkami baktérie Helicobacter pylori, môžu mať väčšie sklony k nevoľnosti a vracaniu.

Stres. Vedci sa domnievajú, že niektoré ženy majú predispozíciu na tehotenskú nevoľnosť a vracanie, ktoré sa prejavujú ako abnormálna reakcia na stres. Výskumy však túto teóriu zatiaľ nedokázali potvrdiť. (Samozrejme, neprestajná nevoľnosť a vracanie vás taktiež môžu poriadne vystresovať).

Majú niektoré ženy vyššie riziko vzniku tehotenskej nevoľnosti ako ostatné?

Áno, majú. Vaša pravdepodobnosť vzniku tehotenskej nevoľnosti závisí aj od týchto faktorov:

  1. Čakáte dvojčatá či viactorčatá. Príčinou môže byť zvýšené množstvo hCG, estrogénov či iných hormónov. Je možné, že budete mať intenzívnejšie ťažkosti ako keby ste čakali len jedno dieťa, ale nič nie je vytesané do kameňa a možno sa práve vy tehotenskej nevoľnosti vyhnete úplne.
  2. Počas minulého tehotenstva ste tiež trpeli nevoľnosťou.
  3. Trpeli ste nevoľnosťou pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Pravdepodobne takto reaguje vaše telo na estrogén.
  4. Trpíte kinetózou (nevoľnosť počas cesty dopravnými prostriedkami).
  5. Máte genetickú predispozíciu na vznik tehotenskej nevoľnosti. Ak ňou trpeli vaša matka či sestry, je pravdepodobné, že sa prejaví aj u vás.
  6. Mávate často migrény.
  7. Čakáte dievčatko. Jeden výskum ukázal, že ženy s veľmi ťažkou tehotenskou nevoľnosťou počas prvého trimestra mali o 50% vyššiu šancu, že sa im narodí dievčatko.

Uškodí tehotenská nevoľnosť môjmu dieťatku?

Slabá a mierna tehotenská nevoľnosť s občasným vracaním vášmu bábätku neuškodí. Ak počas prvého trimestra nepriberáte na váhe, nemusí to byť problém, pokiaľ ste náležite hydratovaná, pijete dostatok tekutín a ste schopná čo-to udržať v žalúdku. Vo väčšine prípadov sa váš apetít a chuť do jedla čoskoro vrátia a vy začnete priberať. Ak vám nevoľnosť bráni v správnej životospráve, nezabudnite si doplniť potrebné živiny tehotenskými vitamínmi.

Príliš časté vracanie však môže viesť k zvýšenému riziku predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti. Jeden rozsiahly výskum na tehotných ženách hospitalizovaných v nemocnici kvôli ťažkému vracaniu však ukázal, že ak bola žena schopná počas tehotenstva pribrať aspoň 7 kg, nemala o nič zvýšené riziko komplikácií oproti zdravým ženám.

Netrpím tehotenskou nevoľnosťou. Mám teda vyššie riziko samovoľného potratu?

Nie vždy. Je pravda, že niekoľko výskumov dokazuje, že ženy, ktoré potratili, väčšinou netrpeli tehotenskou nevoľnosťou. Abnormálny vývin bábätka či placenty totižto zníži levely hCG a tehotenských hormónov, ktoré s veľkou pravdepodobnosťou nevoľnosť spôsobujú. Avšak existuje veľmi veľa žien, ktoré porodili zdravé dieťa a tehotenskou nevoľnosťou nikdy netrpeli. Berte to tak, že máte jednoducho šťastie a netrápte sa tým!

Dá sa tehotenská nevoľnosť nejako liečiť?

Ak máte miernu nevoľnosť, môžu vám pomôcť niektoré naše tipy, v ostatných prípadoch sa porozprávajte so svojím lekárom, či vám môže predpísať nejaké lieky. Nie všetky naše tipy sú stopercentne účinné, ale pôrodníci ich často odporúčajú a mnohým ženám dokázali pomôcť.

Počas celého dňa jedzte časté a malé porcie, aby ste nikdy nemali prázdny žalúdok. Niektoré ženy majú pri nevoľnosti chuť len na sacharidy, ale existuje jedna vedecká štúdia, ktorá tvrdí, že bielkoviny pomáhajú oveľa viac. Nech už však jete čokoľvek, hlavne to jedzte pomaly.

Po jedle si neľahínajte, hlavne nie na ľavý bok. Môže to spomaliť vaše trávenie.

Na svojom nočnom stolíku majte vždy pripravených zopár suchárov alebo sušienok. Dajte si z nich, keď sa ráno zobudíte, potom ešte 20 až 30 minút oddychujte predtým, ako vstanete. Sucháre vám môžu pomôcť, aj keď sa kvôli nevoľnosti zobudíte v noci.

Ráno vstávajte pomaly a postupne – najprv si ešte v posteli na pár minút poseďte, môže vám to pomôcť.

Vyhýbajte sa jedlám a pachom, z ktorých vás napína na vracanie. Ak je vám zle zo všetkého, môžete väčšinu tehotenstva prežiť na tých niekoľkých potravinách, ktoré zjesť zvládnete. Ak sa obávate o svoju nevyváženú stravu, doplňte potrebné živiny vo vitamínoch a potravinových doplnkoch po dohode s lekárom.

Skúste jesť jedlá studené alebo vychladené na izbovú teplotu. Teplé jedlá majú silnejšiu vôňu, ktorá by vám mohla prekážať.

Nejedzte priveľa mastných a plnotučných potravín, pretože vášmu telu trvá dlhšie, kým ich strávi. Váš tráviaci systém môžu podráždiť aj jedlá korenisté, pálivé, kyslé a vyprážané. Najvhodnejšie sú jedlá s jemnou a nie príliš výraznou chuťou.

Po jedle si umyte zuby a vypláchnite ústa, zbavíte sa tak pretrvávajúcej chute jedla, ktorá by vás mohla dráždiť.

Tekutiny pite medzi jedlami. Niektoré nastávajúce mamičky najlepšie znášajú chladené jemne perlivé minerálky, iným chutia v tomto období kyslasté malinovky.

Snažte sa vypiť denne liter a pol tekutín. Ak často vraciate, skúste iónové nápoje, ktoré sú obľúbené u športovcov. Obsahujú glukózu, soli a draslík, ktoré vám nahradia živiny stratené vracaním.

Nielen z jedla vás môže napínať na vracanie. Dávajte si pozor aj na faktory ako silný parfum, cesty autom, blikajúce svetlá či náhle pohyby a zmeny polohy vášho tela.

Nadýchajte sa čerstvého vzduchu. Sadnite si na chvíľu pri otvorené okno alebo choďte na prechádzku.

Pocity nevoľnosti sa s únavou zvyčajne zhoršujú, preto si nájdite čas na oddych a počas dňa si môžete aj chvíľu pospať. Dobrý film (hlavne nie o jedle!) či návšteva kamarátky vás taktiež môžu rozptýliť a zbaviť stresu.

Ak chcete vyskúšať naozaj všetko, môžete skúsiť hypnózu. Hypnóza pomáha hlavne pri nevoľnostiach, ktoré nasledujú liečbu chemoterapiou. Konečný dôkaz, že funguje aj pri tehotenskej nevoľnosti, však zatiaľ nemáme, ale napriek tomu to môžete vyskúšať.

Vitamíny pre tehotné užívajte buď s jedlom, alebo tesne pred spaním. Môžete sa spýtať vášho lekára, či by pre vás nebolo vhodnejšie užívať vitamíny bez prídavku železa, aspoň v prvom trimestri, pretože železo môže byť ťažké na žalúdok.

Zázvor sa už odnepamäti používa na nevoľnosť a tráviace ťažkosti. Nastrúhajte čerstvý zázvor a zalejte ho vriacou vodou – dostanete tak skvelý zázvorový čaj, ktorý si môžete ochutiť medom.

Niektorým ženám pomáha na nevoľnosť aj mätový čaj či cmúľanie mätových cukríkov po jedle.

Experimentujte s aromaterapiou. Na nevoľnosť sa odporúča napríklad vôňa citróna, mäty či pomaranča vo forme esenciálneho oleja, ktorý si nakvapkáte na vreckovku, keď je vám zle. Esenciálne oleje sú však veľmi silné, takže jedna až dve kvapky úplne postačia.

Lieky na tehotenskú nevoľnosť

Ak vám nič iné nepomohlo, porozprávajte sa so svojím lekárom o dostupných liekoch na vašu tehotenskú nevoľnosť. Vždy je však najlepšie skúsiť najprv alternatívne metódy popísané vyššie, aby ste vaše dieťaťko zbytočne nezaťažovali liekmi. Ak však naďalej trpíte, nemá zmysel dlhšie čakať a objednajte sa k lekárovi.

Vyšetrenie tehotnej pacientky lekárom

Existuje niekoľko možných liekov na nevoľnosť, ktoré sú bezpečné aj v tehotenstve, vo forme tabletiek aj čípkov. V žiadnom prípade však neužívajte lieky, ktoré ste predtým nekonzultovali s lekárom!

Pri miernej až stredne ťažkej nevoľnosti občas pomôže nastávajúcim mamičkám aj vitamín B6.

Niekedy sa na tehotenskú nevoľnosť užívajú antihistaminiká. Lekár vám odporučí výrobky bezpečné pre vaše nenarodené dieťatko.

Čo ak v sebe nič neudržím a všetko vyvrátim?

Ak je váš stav taký vážny, že v sebe nič neudržíte a vyvraciate aj vodu, džús, jedlo, vitamíny a lieky, tak pravdepodobne trpíte chorobou zvanou hyperemesis gravidarum, ktorá sa dá voľne preložiť ako nadmerné tehotenské vracanie. Trpela ňou napríklad aj Kate Middleton. Váš lekár vás pravdepodobne bude chcieť na pár dní hospitalizovať v nemocnici, kde dostanete infúziu spolu s liekmi.

Lieky na hyperemesis gravidarum zahŕňajú antihistaminiká, látky pôsobiace proti účinkom dopamínu a serotonínu, chlorpromazín a glukokortikoidy. Samozrejme, všetko v kombinácii s intravenóznym prísunom tekutín, vitamínov a minerálov.

A jedna malá rada pre budúcnosť – ak plánujete ďalšie dieťa, pred vaším nasledujúcim tehotenstvom začnite užívať multivitamíny pre tehotné už v období počatia. Nikto nevie, ako to funguje, ale očividne to pomáha predísť ťažkej tehotenskej nevoľnosti.

Zdieľať článok
Meno autora: Michal Vilímovský (SK)
Vzdelanie: Student všeobecného lekárstva, 3.LF UK, Praha
Použité zdroje: Babycenter (anglicky) | Pregnancy (anglicky) | NHS.uk (anglicky)
Zdroje obrázkov: Dollarphotoclub.com
Dátum vydania: 22. novembra 2014 8:20
Dátum plánovanej revízie: 22. novembra 2016 8:20
Na poskytovanie služieb, personalizáciu reklám a analýzu návštevnosti využívame cookies. Používaním tohto webu s tým súhlasíte. Viac informácií