Cholera: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Cholera: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
16. apríla 2013 23:36

Cholera patrí medzi infekčná hnačková ochorenia. Jej pôvodcom je baktéria Vibrio cholerae, ktorú v roku 1813 objavil nemecký lekár a mikrobiológ Robert Koch. Choroba samotná je však známa už zo staroveku, niektorí autori dokonca tvrdia, že prvá epidémia cholery bola popísaná už v 6. storočiu pred n.l. v Indii.

Príčiny cholery

Ako už bolo spomenuté, pôvodcom ochorenia je baktéria Vibrio cholerae, ktorá sa vyskytuje v dvoch typoch:

  • Kmeň Clasica
  • Kmeň El tor, ktorý je odolnejší voči nepriaznivým podmienkam okolia

Ochorenie postihuje primárne človeka, prenos na zvieratá je veľmi vzácny. Nákaza pochádza predovšetkým z nedostatočne tepelne upraveného mäsa živočíchov, žijúcich vo vode (ryby, ustrice), ktorá bola kontaminovaná infikovanými výkalmi človeka. Nákaza je možná aj priamou konzumáciou kontaminovanej vody. Človek musí skonzumovať pomerne veľké množstvo baktérií (pre zdravého dospelého sa udáva 1 milión), pretože kyslé prostredie žalúdka má schopnosť baktérie zabiť.

Príznaky cholery

Ak sa do organizmu dostane veľký počet baktérií, je veľmi pravdepodobné, že množstvo, ktoré je potrebné na vyvolanie ochorenia prejde skrz kyslé prostredie žalúdka a dostane sa až do tenkého čreva. Tu sa začne množiť a produkovať tzv. choleratoxín. Ten sa viaže na receptory v kanáloch vo výstelke čreva. Kanál je tak poškodený a dochádza k obrovskej sekrécii vody a dôležitých iónov do čreva a k ich vylúčeniu z organizmu. Straty vody môžu byť až 26 litrov za deň.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje medzi 5 hodinami až niekoľkými dňami. Chorý trpí silnou vodnatou hnačkou, nevoľnosťou, zvracaním a kŕčovitými bolesťami brucha. Dochádza tak k veľmi rýchlej dehydratácii, strate iónov, poklesu krvného tlaku aj telesnej teploty. Pri neposkytnutie včasných opatrení môže dôjsť k celkovému rozvratu vnútorného prostredia organizmu.

Diagnostika cholery

Cholera je diagnostikovaná pomocou kultivácie baktérií zo stolice chorého. U samotného podozrenia na ochorenie cholerou (napr. u pacienta, ktorý sa vrátil z rizikových oblastí a trpia hnačkou bez horúčky) je potrebná okamžitá hospitalizácia na infekčnom oddelení.

Liečba cholery

Liečba cholery je založená predovšetkým na rehydratácii (zavodneniu) organizmu, spravidla pomocou infúzie. Dôjde tak k doplneniu nielen tekutín, ale aj stratených iónov. Na zabránenie množeniu baktérií sú užívaná antibiotiká, napríklad tetracyklín.

V dnešnej dobe existuje aj očkovanie proti cholere, platí však iba pol roka, je tak užívané primárne turistami, ktorí sa chystajú vycestovať do rizikovej oblasti.

Komplikácie cholery

U starších ľudí môže viesť nekorigovaná dehydratácia až k infarktu myokardu. U dojčiat je vývoj dehydratácie veľmi rýchly a priebeh závažný. U tehotných žien hrozí veľké riziko potratu. Veľmi dôležitá je preto prevencia ochorení, založená na dôkladnej hygiene rúk, konzumácii nezávadnej vody a starostlivé úprave morských živočíchov.

Zdieľať článok
Meno autora: Michal Vilímovský
Vzdelanie: Student všeobecného lékařství na 3.LF UK Praha
Dátum vydania: 16. apríla 2013 23:36
Dátum plánovanej revízie: 16. apríla 2015 23:36
Na poskytovanie služieb, personalizáciu reklám a analýzu návštevnosti využívame cookies. Používaním tohto webu s tým súhlasíte. Viac informácií